多種蛋白檢測聯合應用于糖尿病腎病檢查的臨床意義分析

鄒家瓊

（成都醫學院第一附屬醫院 四川 成都 610500）

糖尿病腎病為糖尿病常見并發癥，為導致慢性腎病的重要因素。隨著人們生活習慣改善、生活水平的提高，糖尿病腎病發病率呈現增加趨勢[1]。文獻報道[2]，糖尿病患者微血管病變導致腎小球、腎小管功能及結構損傷，早期為可逆性損傷，但腎臟代償功能強，未見典型臨床癥狀，易延誤最佳治療時機。因此，尋找糖尿病腎病有效診斷方法為臨床關注的重點。本文通過對我院收治的糖尿病患者臨床資料分析，討論治療方案，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院收治90例患糖尿病者按照是否發生糖尿病腎病進行分組，糖尿病腎病組42例，其中男性23例，女性19例，年齡36歲至75歲，平均年齡為（56.99±5.01）歲，糖尿病病程2年～21年，平均病程（9.79±1.64）年；非糖尿病腎病組48例，其中男性27例，女性21例，年齡為35歲至76歲，平均年齡為（57.31±5.52）歲，糖尿病病程2年～22年，平均病程（9.91±1.59）年；同期健康體檢40例為對照組，其中男性23例，女性17例，年齡為32歲至74歲，平均年齡為（55.01±4.71）歲。納入標準：患者均自愿參與簽署知情同意書，經院倫理委員會批準，經臨床診斷符合2型糖尿病診斷標準，對照組確診為健康人群。排除標準：精神系統疾病、惡性腫瘤、免疫系統疾病、全身感染、肝腎功能異常等。三組患者的上述條件均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有人員清晨空腹取靜脈血5ml，置于無抗凝劑管，分離血清，應用全自動生化分析儀，檢測方法為免疫比濁法，測定TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP水平。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

糖尿病腎病組患者TRF、α1～MG、Cys～C、hs～CRP較非糖尿病、對照組比較均顯著提高（P＜0.05），見表。

表 三組多種蛋白水平差異

3.討論

糖尿病腎病為糖尿病常見并發癥，隨著糖尿病發生率提高，糖尿病腎病發病率也呈現增加趨勢。隨著研究的不斷深入，研究證實，檢測敏感指標為糖尿病腎病早期診斷中發揮重要作用。TRF是帶負電荷、中分子量蛋白物質，可轉運鐵離子，在正常生理條件下不能經帶正電荷的腎小球濾過膜[3]。α1-MG為小分子量糖蛋白，是肝臟、淋巴組織產生，可經腎小球濾過后由腎小管抽吸收，該指標可有效反映近端腎小管功能[4]。Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑，可經腎小球濾過，近曲小管重吸收，可有效評價腎小球濾過率水平。hs-CRP為組織炎癥產生非特異性指標，作用在腎動脈血管，引起微血管病變、慢性腎臟損傷，該指標可有效評價體內炎癥反應，在腎功能損傷診斷中發揮一定作用。文獻報道[5]，上述指標在糖尿病腎病診斷中具有較高特異性、靈敏度，在輔助糖尿病腎病診斷中具有重要價值。

研究顯示，糖尿病腎病組患者TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP同非糖尿病和對照組比較顯著升高（P＜0.05）。

綜上所述，TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP聯合檢測在糖尿病腎病診斷中具有重要作用，可作為診斷糖尿病腎病的重要參考指標，值得應用。