奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的療效分析

張志

（美姑縣洛俄依甘鄉中心衛生院 四川 涼山州 616454）

慢性胃炎在各類胃病中發病率占據首位，易反復發作，降低患者生活質量[1]。目前，臨床仍尚未完全明確其發病機制，認為與幽門螺桿菌感染具有密切關系，長期刺激性飲食、慢性感染、環境等均可誘發該病，主要表現為上腹痛、胃部燒灼感等。本文主要分析奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月－2018年2月在我院接受治療的116例慢性胃炎患者，采取隨機數表法分為觀察組（n=58）與對照組（n=58）。對照組58例，男31例，女27例，年齡27～75歲，平均年齡（51.08±9.43）歲，病程1～15年，平均病程（8.12±2.03）年。觀察組58例，男34例，女24例，年齡26～76歲，平均年齡（51.17±10.05）歲，病程2～15年，平均病程（8.46±2.11）年。以上所有患者均知情并簽署知情同意書。兩組一般資料對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用奧美拉唑（宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，國藥準字H20183071）治療，口服，每天2次，每次20mg。

觀察組在對照組基礎上聯合克拉霉素（廣東東陽光藥業有限公司，國藥準字H20183226）治療，口服，每天2次，每次0.25g。

以上兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者臨床療效。療效判定標準：痊愈：治療后患者臨床病癥與體征均完全消失，經胃鏡檢查顯示胃黏膜形態正常；顯效：治療后患者臨床病癥與體征據均顯著改善，經胃鏡檢查顯示胃黏膜面積明顯縮小；有效：治療后患者臨床病癥與體征與治療前有所改善，經胃鏡檢查顯示胃黏膜面積縮小一定面積；無效：治療后患者臨床病癥與體征均無明顯改善甚至惡化。（2）兩組患者疾病復發率。對患者進行隨訪，為期1年，觀察并記錄患者疾病復發率。（3）兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對以上所得數據進行統計學處理、分析，臨床療效、疾病復發率、不良反應發生情況等計數資料采用χ2檢驗，如果P＜0.05表示差異有顯著性。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效

觀察組患者治療總有效率（96.55%）顯著高于對照組（84.48%）（P＜0.05），見表。

表 臨床療效[n(%)]

2.2 兩組患者疾病復發率

觀察組疾病復發率為1.72%（1例），對照組為12.07%（7例），組間差異顯著（χ2=4.833,P=0.028）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況

在患者用藥治療中，觀察組中有1例腹瀉（1.72%）、1例口干（1.72%），無患者出現惡心頭暈癥狀，不良反應發生率為3.35%；對照組中有1例患者（1.72%）出現輕度惡心、1例（1.72%）患者出現腹瀉、1例（1.72%）患者出現發熱，不良反應發生率為5.17%，組間數據無顯著差異（χ2=0.209,P=0.648）。

3.討論

慢性胃炎屬于臨床中常見病癥，主要是指由多種因素引發的慢性胃黏膜炎癥所致，患者臨床常表現為腹痛、反酸、胃脘部灼燒等[2]，且經治療后極易復發，嚴重影響患者正常生活與工作。經臨床分析，引發慢性胃炎最主要病原即幽門螺旋桿菌（HP）。因此，臨床治療應堅持抗幽門螺桿菌以及抑酸劑等藥物使用原則。奧美拉唑屬于臨床常用質子泵抑制劑，選擇性作用于胃黏膜壁細胞，能夠對附著在微泌管膜上的質子泵產生明顯阻斷作用，同時抑制分泌性微管以及胞漿管狀泡上鉀離子、氫離子、三磷酸腺苷酶活性，對氫離子排放細胞產生一定阻力，充分發揮自身抑酸作用，起效快，在臨床治療慢性胃炎中獲得廣泛應用。克拉霉素屬于紅霉素衍生物，在葡萄球菌、肺炎球菌以及鏈球菌中具有明顯抗菌作用，其藥理機制為對細胞核蛋白50S牙祭聯結產生阻斷作用，顯著抑制蛋白質合成進程，進而實現抑菌目的。隨著我國醫學技術的不斷發展以及對慢性胃炎研究的不斷深入，有學者[3]提出聯合用藥治療可加強藥物效果。本文結果表明，觀察組治療總有效率為96.55%，對照組為84.48%，組間差異顯著（P＜0.05）；且觀察組在隨訪1年中疾病復發率為1.72%，顯著低于對照組的12.07%（P＜0.05）。說明聯合奧美拉唑、克拉霉素治療可有效改善患者臨床病癥，且治療效果穩定，無需反復治療，減輕患者治療疼痛以及家庭經濟負擔。對聯合用藥安全性進行進一步分析，觀察組、對照組不良反應發生率經統計學比較無顯著差異（P＞0.05）。說明聯合奧美拉唑、克拉霉素治療并不會增加藥物在患者體內毒素積累，保障藥物治療效果。

綜上所述，奧美拉唑聯合克拉霉素在治療慢性胃炎中具有良好應用效果，可明顯改善患者病癥，值得推廣。