坤泰膠囊聯合西藥治療更年期綜合征的療效分析

董利平 劉燕燕

（西安市東方醫院，陜西 西安 710043）

女性一旦進入更年期后，卵巢功能會慢慢發生衰退，雌激素水平會明顯降低，且機體的各器官會出現老化，導致自主神經功能發生不同程度的紊亂，心理和情緒會產生問題，主要表現為由于血管舒縮而導致的潮熱、情緒低落、盜汗、抑郁、體能降低、失眠、性欲減低、皮膚感覺異常和反復泌尿系統感染等，其中血管舒張以及更年期抑郁造成的盜汗和潮熱等軀體癥狀會對其生活質量造成嚴重的影響[1～2]。本研究主要分析了坤泰膠囊與西藥(戊酸雌二醇和地屈孕酮)聯用對更年期綜合征患者的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月－2018年10月在我院就診的75例更年期綜合征患者，隨機分為兩組。觀察組37例，年齡44～58歲，平均(48.13±3.26)歲；體重指數平均(23.42±1.97)kg/m2；停經時間平均(27.36±10.17)個月。對照組38例，年齡44～58歲，平均(48.22±3.19)歲；體重指數平均(23.58±1.72)kg/m2；停經時間平均(27.42±10.23)個月。兩組的一般資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：口服戊酸雌二醇，每次1片，每天于晚餐后半小時口服1次，并且口服地屈孕酮，每次1片，每天1次。觀察組：聯用坤泰膠囊，每次4粒，每天3次。

1.3 觀察指標

治療3個月后判斷治療效果：①治愈：患者的激素水平恢復正常，癥狀完全消失；②顯效：患者的激素水平和癥狀顯著改善；③有效：患者的激素水平和癥狀部分緩解；④無效：患者的激素水平和癥狀無改善。比較兩組的FSH、E2和LH水平。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的有效率高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組的FSH、E2和LH水平比較

兩組治療3個月后的LH和FSH水平均低于治療前(P＜0.05)，E2水平明顯高于治療前(P＜0.05)，且觀察組改變高于對照組，差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組的FSH、E2和LH水平比較（±s）

表2 兩組的FSH、E2和LH水平比較（±s）

注：治療后兩組各項指標相比，P＜0.05；每組治療后各項指標與治療前相比，P＜0.05

組別nFSH(U/L)E2(Pmol/L)LH(U/L)觀察組37治療前75.89±15.2644.52±10.3632.59±10.26治療后51.73±10.4270.33±14.2520.46±4.78對照組38治療前76.32±14.5743.27±11.6932.78±10.14治療后62.48±12.1561.73±12.4525.31±6.72

3.討論

中醫認為，更年期綜合征的病因病機主要是由于長時間的生育活動和經血耗損腎臟的精氣，而且脾臟虧虛導致后天精氣的生成量不足，使腎精的虧虛情況更為加劇，卵巢功能以及子宮功能明顯衰退，引發月經不調以及閉經等癥狀，能累及肝、心、脾三臟；同時因女性素體陽盛，極易發生凈虧火旺，虛火內灼機體的臟腑經絡，引發憂郁、潮熱汗出、失眠、煩躁易怒以及腰膝酸軟等癥狀[3]。目前更年期女性的疾病防治以及健康保健是醫師甚至整個社會所面臨的一個重要問題。坤泰膠囊是由阿膠、熟地黃、黃芩、白芍、茯苓以及黃連等成分精制而成，共同發揮清心除煩、滋陰降火、調節陰陽、安心安神的效果。其中，熟地黃質潤，性味甘溫，主入腎經，可填精益髓，善滋補腎陰，能補陰益精以生血，具有益髓填精、補腎滋陰、養血之功效；現代藥理研究表明，阿膠具有補血養陰的功效，熟地具有植物雌激素樣的功效，白芍具有養血斂陰的功效，與熟地黃進行配伍，可以使強化滋陰養血的效果明顯增強；現代研究發現，阿膠能有效改善微循環和子宮內膜供血，有效調控性激素水平，從而促進子宮內膜的生長[4]。坤泰膠囊能使雌二醇水平升高，且使陰道細胞的成熟指數發生右移。本研究的結果證實了坤泰膠囊對于更年期綜合征具有較好的療效。

綜上所述，坤泰膠囊與西藥(戊酸雌二醇和地屈孕酮)聯合治療可以有效調控更年期綜合征患者的激素水平，提高療效。