瑞格列奈與格列吡嗪治療2型糖尿病的效果比較

嵇磊

（上海虹橋街道社區衛生服務中心藥劑科 上海 200051）

糖尿病在近些年來呈現出逐年上升的態勢，這對家庭、社會帶來沉重的負擔[1]。藥物治療、血糖監測、飲食治療、運動治療是治療的主要部分，其中藥物治療和飲食治療是治療中的重要部分[2]。本文選擇本社區2017年12月～2018年12月期間接診50例2型糖尿病患者納入本次研究之內，對格列吡嗪、瑞格列奈應用在2型糖尿病患者中所取得的臨床效果進行分析，探究格列吡嗪、瑞格列奈對患者血糖控制產生的影響，研究如下文詳述：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本社區2017年12月－2018年12月期間接診50例2型糖尿病患者納入本次研究之內，按照患者接診時間納入分組。對照組男女之比為14：11，年齡36歲～83歲，平均年齡為（53.14±6.65）歲。治療組男女之比16：9，年齡35歲～85歲，平均年齡為（54.27±6.24）歲。患者均符合WHO診斷標準，生活均可自理，且愿意治療方案配合進行治療，患者、家屬知曉治療方案，并自愿簽署了知情同意書。參與研究的治療組患者、對照組患者在展開資料對比和分析時，兩者之間并沒有出現顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組25例接受格列吡嗪治療，在餐前半小時服用格列吡嗪，每次2.5毫克。治療組25例患者接受瑞格列奈治療，在餐前十五分鐘服用瑞格列奈治療，每次0.5毫克，在治療期間按照患者血糖測定結果進行藥物劑量的調整，每次調整0.5～1.0毫克。兩組患者在治療期間均堅持進行飲食治療和運動治療，日常禁煙酒。醫護人員對患者治療后的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2小時血糖狀況進行監測。

1.3 統計學研究

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療組在本次研究之中患者2hPG、HbAlc以及FBG指標均顯著優于對照組，組間結果對比存有顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組2hPG、HbAlc以及FBG指標的分析（±s）

表 兩組2hPG、HbAlc以及FBG指標的分析（±s）

組別n2hPG（mmol/L）FBG（mmol/L）HbAlc（%）治療組258.61±2.036.80±1.916.14±0.63對照組259.05±1.986.99±1.947.89±1.61 t 3.7573.8343.136 P 0.0350.0340.037

3.討論

糖尿病在臨床之中為常見的疾病，若患者未接受針對性治療則會導致并發癥，嚴重影響患者死亡[3]。糖尿病發生主要是與個人的免疫功能出現紊亂或者家族遺傳因素引起其個人的胰島素功能出現明顯減退，進而造成發生代謝紊亂綜合征。2型糖尿病病程長，需要進行長期且復雜的治療，若在日常患者血糖水平中無法取得理想得控制效果，這對了極為影響患者的生活質量[4]。格列吡嗪為第二代磺脲類降血糖藥物，主要是在第一代磺酰脲基團上出現改進，可有效的增強患者胰島β細胞靶向作用，促進胰島素分泌，促進鈣離子通道打開，提升細胞液鈣離子的濃度，屬于高效降糖藥物。2型糖尿病患者大多數會伴有不同程度的脂代謝異常，格列吡嗪可通過增強胰島素作用，促進膽固醇和甘油三酯的分解，降低血脂指標，因此調脂作用明顯。瑞格列奈為新型餐時血糖調節劑，和磺脲類藥物不同，可恢復胰島素早期分泌，降低餐時高血糖狀況，對胰島素β細胞內胰島素生物合成并無影響[5]。且瑞格列奈本身藥物安全，治療效果有效，服用靈活，依從性高，可直接關閉ATP敏感性鉀通道，增強胰島素分泌脈沖幅度，減少高血糖對β細胞產生的過度刺激，間接的保護了胰島功能。本次研究結果顯示，治療組在本次研究之中患者2hPG、HbAlc以及FBG明顯優于對照組，組間結果對比存有明顯差異（P＜0.05）。證實，2型糖尿病患者接受瑞格列奈治療可取得顯著的療效，治療組患者并未發生不良反應，常規組患者出現了輕微的低血糖反應。

概而言之，2型糖尿病患者接受瑞格列奈、格列吡嗪，均可保障患者取得良好的治療效果，均了有效改善其糖化血紅蛋白水平。但是瑞格列奈可更為有效的控制患者餐后血糖、HbAlc水平，值得推廣。