慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)與病理診斷對照研究

李斌

（武警湖北省總隊醫(yī)院病理科 湖北 武漢 430061）

研究顯示，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率呈上升趨勢，該疾病的發(fā)生和患者飲食習慣、年齡具有密切相關(guān)性，而實施一項有效的診斷方式十分重要[1]。因此，本次對慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)與病理診斷進行分析，見下文。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2015年2 月－2016年2月選取慢性萎縮性胃炎患者200例，采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例、對照組100例。分別實施胃鏡和病理診斷。所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：(1)消化性潰瘍、消化道腫瘤、胃淋巴瘤、(2)伴有其他嚴重疾病。

納入標準：(1)符合慢性萎縮性胃炎診斷標準、(2)無精神疾病[2]。

觀察組100例患者；年齡30歲～71歲，平均年齡（50.21±1.15）歲，其中男性50例、女性患者50例。

對照組100例患者；年齡31歲～70歲，平均年齡（51.15±1.05）歲，其中男性49例、女性患者51例。

兩組年齡、性別等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組100例均使用病理診斷。

取患者黏膜組織后，獲取后常規(guī)HE，由兩名病理科醫(yī)生進行診斷，將病理診斷結(jié)果詳細記錄。

觀察組100例均使用胃鏡診斷。

對患者采取胃鏡檢查，胃鏡檢查表現(xiàn)為胃黏膜皺裂平坦、可見局部血管組織，表現(xiàn)為假性息肉顆粒狀，部分黏膜位置具有灰色腸上皮化生結(jié)節(jié)情況[3]。

將兩組患者診斷結(jié)果詳細記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組診斷符合率。

對比兩組誤診率、漏診率。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，診斷符合率、誤診率、漏診率指標用[n(%)]表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比診斷符合率

觀察組診斷符合率85.00%（其中陰性患者15例、所占比為15.00%；陽性患者85例、所占比85.00%）低于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組診斷符合率比較（例）

2.2 對比誤診率、漏診率

觀察組誤診率7.00%、漏診率8.00%高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組誤診率、漏診率比較[n(%)]

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，慢性萎縮性胃炎近年來發(fā)病率不斷增加，主要依靠實驗室檢查，隨著臨床影像學不斷發(fā)展，胃鏡和以往相比，圖像十分清晰，能觀察人體血管、胃黏膜的變化情況，能早期明確患者疾病，為慢性萎縮性胃炎患者后期治療提供有利依據(jù)[4]。

本次通過對慢性萎縮性胃炎患者實施胃鏡檢查后，在胃鏡表現(xiàn)中患者血管清晰可見，黏膜皺裂變下直至消失，胃鏡檢查取得較高的檢出率，但是部分患者還具有一定的誤診率和漏診率，而在胃鏡檢查基礎(chǔ)上實施病理診斷，能顯著提高診斷準確性，能早期確診患者疾病，為慢性萎縮性胃炎后期治療提供有利依據(jù)[5-6]。

結(jié)果表明，觀察組診斷符合率85.00%低于對照組（P＜0.05）；觀察組的誤診率7.00%、漏診率8.00%高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對慢性萎縮性胃炎實施胃鏡診斷，取得顯著效果，但是診斷結(jié)果和病理診斷具有一定差異，而實施聯(lián)合診斷，能顯著提高檢出率，值得在臨床中推廣及運用。