中藥外敷在漿細胞性乳腺炎切開引流術后應用效果分析

馬勝珺

【摘 要】目的：研究分析漿細胞性乳腺炎實施切開引流術患者應用中藥外敷的臨床價值。方法：選取2017年12月～2019年3月我科接收的漿細胞性乳腺炎患者30例作為研究對象，所有患者均實施切開引流術，將其隨機分為干預組和參照組，各15例。參照組實施常規膿腫切開引流術，干預組在膿腫切開引流的同時給予中藥外敷，對比兩組患者乳房紅腫脹痛癥狀消失的時間。結果：干預組乳房紅腫脹痛消失的時間短于參照組（P<0.05）。結論：在漿細胞性乳腺炎切開引流術后給于中藥外敷，可促使患者的乳房紅腫脹痛癥狀及早消失，縮短病程，減輕患者病痛，提高患者治愈信心。

【關鍵詞】中藥外敷;漿細胞性乳腺炎;切開引流術;護理效果

【中圖分類號】R655.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

漿細胞性乳腺炎是中青年女性在非哺乳期和非妊娠期常見的良性疾病，癥狀為乳房腫塊化膿，乳房溢液，簡稱漿乳或導管炎[1]，中醫稱之為“粉刺性乳癰”，主要是由脂肪性物質引起導管刺激與免疫反應后產生病變，反復發作，破潰后形成瘺管，是一種細菌性炎癥。臨床常表現為局部疼痛，并能觸及到腫塊。該病雖然屬于良性疾病，但治療不當，可致疾病遷延不愈，反復發作，給患者生活帶來極大困擾。南通市中醫院中醫外科采用膿腫切開引流術配合中藥外敷，并施以中醫特色護理，以辯證施護為主導，結合情志疏導、飲食調理，以減輕患者病痛，縮短病程，提高患者治愈信心，取得較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年12月～2019年4月我科接收的漿細胞性乳腺炎患者30例作為研究對象，所有患者年齡20～45周歲，平均年齡（35.12±6.38），其中單乳發病28例，雙乳發病2例。所有患者均實施膿腫切開引流術，將其隨機分為干預組和參照組，各15例。對兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.050）。

1.2 方法 兩組患者均進行膿腫切開引流術，傷口換藥隔日1次，均給于常規抗生素治療。干預組在常規治療基礎上加用我院自制“芙黃膏”予中藥外敷，并給予中醫辨證施護。

中藥外敷：將芙黃膏均勻攤于棉紙上，厚度約2㎜，將棉紙四周反折敷于患處，敷藥范圍為整個患側乳房，避開引流處及乳頭，加蓋棉墊，以繃帶固定。隔日換藥一次。

中醫辨證施護：1、生活起居：保持室內空氣流通，注意防寒保暖;注意休息，勿熬夜;保持皮膚清潔，指導患者穿寬松的衣物，文胸大小要合適，勤洗勤換，乳頭分泌物要清理干凈，避免造成刺激和感染[3]。2、情志護理：本病病情遷延難愈、病程長、易復發，患者往往表現焦慮、悲觀、失望。因此，做好情志護理，消除患者的不良情緒，樹立治愈疾病的信心非常重要。護理人員應加強與患者的溝通，鼓勵患者說出內心的顧慮，針對性地給于心理疏導，必要時請已治愈的患者現身說教，以增強患者治愈的信心。做好家屬尤其是丈夫的思想工作，使其給于患者精神上、情感上的支持。鼓勵患者用積極樂觀的態度面對人生，多出去散步，多接觸大自然，培養自己的興趣愛好，適當運動，增強抵抗力[4]。3、飲食調護：飲食宜清淡，多食新鮮水果蔬菜，堅持少食多餐?？啥喑赞曹尤手?、綠豆湯、銀花露等以清熱解毒。禁煙酒，忌食辛辣、肥甘厚膩、海腥發物等助濕生熱之品。

1.3 療效評定標準 在對兩組患者切開引流術后第3天及第5天進行臨床療效比較。顯效：乳房脹痛、紅腫消失，癥狀顯著改善;有效：乳房脹痛、紅腫明顯緩解，癥狀有所改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在術后第3天，干預組的治療總有效率為80%，參照組的治療總有效率為40%;在術后第5天，干預組的治療總有效率為93.3%，參照組的治療總有效率為73.3%。與參照組相比，干預組治療效果明顯優于參照組。

3 討論

漿細胞性乳腺炎雖然發病率低，但其發病原因和發病機理尚不明確，且病程復雜，易反復，給女性患者的身心帶來很大痛苦[5]。中醫學認為，漿細胞性乳腺炎屬“粉刺性乳癰”范疇，病因病機多為肝氣郁結，郁久化熱，痰瘀結聚成塊，蒸釀肉腐成膿，治療應予以疏肝清熱，解毒消癰。我院自制制劑“芙黃膏”有清熱解毒、消腫止痛、托毒排膿之功效，外敷能促使膿腫消散吸收。此次研究表明，在漿細胞性乳腺炎膿腫切開引流術的同時輔以芙黃膏外敷，并給予中醫辨證施護，可明顯的縮短病程，減輕患者病痛，提高患者治愈信心，療效顯著，值得臨床推廣。

謝永春，劉遂霞，哈娟.微創引流治療漿細胞性乳腺炎的護理觀察 [J].寧夏醫學雜志，2017，39（1）：94-95

李選治.漿細胞性乳腺炎切開引流術后心理護理的應用分析 [J].中外醫學研究，2016，14（31）：64-65.

郎玲，齊向秀.中藥分期辨證結合情志護理對漿細胞性乳腺炎患者臨床療效研究 [J].四川中醫，2018，36（2）：199-202

任凡錄，蔡向軍.漿細胞性乳腺炎中西醫研究進展 [J].現代中西醫結合雜志，2018，27（29）：3303-3306