常規護理與預見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應用效果及生活質量評價

朱洪霞

【摘 要】目的：評價兩種護理模式（常規和預見性）在腦出血患者急性期護理中的應用效果和生活質量。方法：選取近一年我院腦出血急性期患者（n=64），分為2組：對照組（n=32，常規護理），觀察組（n=32，預見性護理），對比護理效果。結果：并發癥發生情況觀察組顯著低于對照組（6.25%VS25.00%）（P<0.05）;生活質量評分觀察組均高于對照組（P<0.05）。結論：預見性護理在腦出血急性期護理中效果顯著，提高了患者的生活質量，值得推行。

【關鍵詞】預見性護理;腦出血;生活質量

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腦出血指在非外傷的作用下，腦內血管破裂引起出血，患者臨床主要表現為頭痛、嘔吐、昏迷、嗜睡等，且易并發肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭等，對患者的生命安全造成嚴重的危險[1]。本次選取我科室64例腦出血患者，采用預見性護理模式，觀察其效果，并做如下現匯。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2017年12月-2018年12月）收治的腦出血患者（n=64）展開研究，分為2組（護理方案），即每組32例樣本。【對照組】：男（n=15）、女（n=17）;年齡范圍32～80（平均：59.22±3.97）歲;【觀察組】：男（n=13）、女（n=19）;年齡范圍31～79（平均：60.04±4.08）歲。對2組患者各項治療進行比對P>0.05。本研究已上報醫院倫理委員會，并獲得批準。

納入標準：

①符合腦出血診斷標準的患者;②知情、原因參與本次研究，并簽訂相關同意書。

排除標準：

①有精神障礙，無法正常交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。

1.2 方法

【對照組】-常規護理干預。

【觀察組】-以對照組為基礎，實施用預見性護理措施，具體如下[2]：①心理疏導：患者因疾病的折磨往往容易產生消極、煩悶等負面情緒，嚴重者甚至會應激對康復造成影響，護理人員采用心理學的方式與其進行溝通，疏導情緒，建立治療的信心。②飲食護理：為患者安排合理的飲食方案，以清淡、流質食為主，保證營養的均衡攝入;指導患者進行吞咽訓練，將食物由健側進入食道，通過刺激舌部，刺進吞咽。③并發癥護理：指導患者自主咳嗽，定時協助更換體位，適時進行抗生素治療，預防肺部感染;多飲水、勤排尿，清潔尿路，預防尿路感染;長期臥床者，需每隔2h進行一次翻身，減少皮膚的壓迫，檢查排泄情況，做好皮膚護理;通過按摩，促進血液循環防止壓瘡。④藥浴護理：每日為患者進行中藥液浸泡，注意控制水溫和浸泡時間，促進血液循環;適時結合針灸、按摩，刺激穴道，加速患肢的康復。

1.3 觀察指標

①統計2組患者并發癥（便秘、壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染）;②統計2組患者生活質量評分，采用GQOL-74評分調查表。

1.4 統計學

SPSS22.0，生活評分用“”表示、并進行“t”檢驗;并發癥以“%”表示、并進行“χ2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

2.1 并發癥發生情況

對照組出現8例（25.00%）并發癥，觀察組相關并發癥共發生2例（6.25%）;組間比對均存在顯著差異（P<0.05）。（詳情見表2）

2.2 生活質量評分

對照組各項生活評分均低于觀察組;組間比對均存在顯著差異（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

腦出血的危害系數極高，護理不當容易產生一些列的并發癥，影響患者的生存質量。預見性護理模式作為一種較新型的干預模式，通過計劃性、針對性、預見性的服務，在促進患者機體恢復的同時，有效預防各種并發癥的發生，改善預后，預見性護理模式要就專業護理人員，根據患者的具體狀況制定出多套護理干預方案，并結合患者恢復情況動態調整，在具體實施期間，定期加強醫護人員對專業知識的掌握，為患者提供舒適、理想的護理服務[3]。大多研究證明，與常規護理相比，預見性護理的效果更佳顯著。從文中的數據可知，觀察組患者便秘、壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染并發癥發生率6.25%（2/32）顯著少于對照組的25.00%（8/32）;GQOL-74生活質量評分觀察組均高于對照組;經過檢驗，差異均認定有顯著性（P<0.05）。

由上所述，腦出血患者急性期護理實施預見性干預模式可大大提升護理的效果，減少并發癥的發生，改善患者的生活質量，值得臨床上的應用、推廣。

參考文獻：

鄭改凡.高血壓腦出血急性期的整體護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（16）：133-134.

宋運，譚玉敏，彭曉等.綜合護理干預應用于腦出血急性期護理中的臨床效果評價[J].湖南中醫藥大學學報，2018，38（A01）：829-830.

王翠云.常規護理與預見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：14-16.