手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響

邱文瑾　王堰秋

【摘 要】目的：分析手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響。方法：選擇我院收治的104例接受手術治療的婦科疾病患者為研究對象。分為常規組、整體組，給予兩組常規圍術期護理、手術室整體護理。結果：整體組術中各項應激指標均優于常規組（P<0.05）;整體組護理滿意度高于常規組（P<0.05）。結論：手術室整體護理用于婦科手術患者，可減輕其應激反應，保障手術的順利完成。

【關鍵詞】手術室整體護理;婦科手術;應激反應

【中圖分類號】R63【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

前言：隨著醫學技術的不斷發展，手術技術已經成為臨床治療各類婦科疾病的常用方法。隨著婦科手術治療經驗的不斷豐富，手術帶來的應激反應逐漸成為人們的關注重點。由于嚴重的應激反應不利于婦科疾病患者的術后康復，如何減輕婦科疾病患者的應激反應，已經成為這類患者圍術期管理所面臨的主要問題[1]。因此，分析婦科手術患者的圍術期護理方法具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年7月-2019年3月收治的104例婦科疾病患者為研究對象。所有患者均接受手術治療。依據圍術期護理方法的異同，分為常規組（51例）和整體組（53例）。常規組年齡（36.2±7.4）歲;乳腺癌16例，卵巢囊腫24例，其他11例。整體組年齡（36.4±7.3）歲;乳腺癌17例，卵巢囊腫25例，其他11例。差異不顯著。

1.2 方法

常規組接受常規圍術期護理。整體組實施手術室整體護理：

（1）術前心理護理。實施手術治療前，通過與婦科疾病患者交談、與患者家屬溝通等形式，掌握婦科疾病患者的情緒狀態。對于伴負性情緒的患者，以咨詢技巧、音樂療法等措施，減輕其不良情緒。

（2）術前宣教。通過講解手術治療婦科疾病的原理、既往成功治療經驗、介紹成功病例等形式，引導婦科疾病患者正確理解手術治療的安全性及有效性，并提升其對手術治療的自信。

（3）術中隱私護理。婦科疾病術區多集中在隱私部位。術中隱私部位的暴露容易加劇患者的應激反應。對此，在手術治療期間，應在合理控制術中參觀人員數量的基礎上，做好女性患者隱私部位的保護工作。

（4）術中麻醉干預。術中不適應局麻藥物帶來的反應，也是婦科手術引發嚴重應激反應的主要原因。為減輕婦科疾病患者的應激反應，可以通俗易懂的語言，向婦科疾病患者講解局麻藥物的麻醉機制，以溫和語言及肢體語言，引導患者盡快適應麻醉狀態，進而保障各項體征的相對穩定。

（5）術中心理護理。情緒波動與手術患者的應激反應存在密切關聯。對此，可結合局麻婦科手術患者的偏好，于手術室內播放舒緩、輕快的音樂，借助良好音樂氛圍的輔助作用，抑制患者的情緒波動。此外，還可通過眼神鼓勵、輕握患者手腕等肢體語言，為婦科手術患者提供心理支持，確保其手術治療的順利進行。

（6）術后護理。術后做好患者的切口管理、飲食管理等基本照顧工作;頻繁與婦科手術患者溝通，堅定患者的康復自信。

1.3 統計學方法

以SPSS24.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 應激反應

術后0.5h，監測婦科手術患者的各項應激指標。常規組術中心率（79.22±3.45）次/min、腎上腺素（0.13±0.03）μg/ml、去甲腎上腺素（0.75±0.21）μg/ml，均高于整體組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度 常規組護理滿意度84.31%，低于整體組98.11%（P<0.05）。

3 討論

隨著手術治療在婦科疾病治療中的普及，這種干預方法的價值逐漸得到了良好的證實。結合乳腺癌、卵巢囊腫等婦科疾病患者的手術治療經驗來看，經手術治療后，手術帶來的應激反應影響了婦科疾病患者的康復。上述狀況對婦科手術患者的圍術期護理提出了較高的要求。

手術室整體護理是一種具有典型整體化特征的護理方法，其主張圍繞手術治療，分別于術前、術中及術后三個方面，綜合做好手術患者的管理工作，進而為其手術治療提供良好的支持[2]。將其用于婦科手術患者，這一護理方法可利用術前心理護理、術前宣教、術中隱私護理等措施，保障婦科疾病患者的圍術期護理質量。

婦科手術患者的圍術期護理中，手術室整體護理的應用優勢為：（1）提升護理滿意度。結合既往婦科手術患者管理經驗可知，婦科手術患者的護理滿意度與被尊重、被重視需求的滿足狀況存在密切關聯。引入手術室整體護理后，這一護理方法要求護理人員積極運用音樂療法、肢體語言等，做好婦科疾病患者的安撫工作，而隨著患者需求的滿足，其護理滿意度水平也可出現變化。本研究證實：整體組滿意度98.11%，高于常規組（P<0.05）。（2）改善術中應激反應。推行手術室整體護理后，這一護理方法可借助術前心理干預、術中隱私保護、術中心理護理等措施的聯合應用，有助于維持婦科疾病患者各項體征的相對穩定。本研究證實：整體組應激反應指標心率（67.03±3.29）次/min、腎上腺素（0.06±0.02）μg/ml、去甲腎上腺素（0.41±0.17）μg/ml，低于常規組（P<0.05）。此外，這一護理方法還具有保障手術安全、消除婦科疾病患者不良情緒等優勢。

綜上所述，宜于婦科手術患者的護理中，推行手術室整體護理，以減輕患者的應激反應。

參考文獻：

覃巧紅.手術室整體護理對婦科手術患者圍術期應激反應的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（08）：101+104.

王偉田.手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（06）：160-161.