臨床護理路徑用于老年高血壓患者護理中的臨床護理效果評價

左桂華

【摘 要】目的：就臨床護理路徑在老年高血壓患者護理中的臨床護理效果進行評價。方法：2018年4月—2019年4月，選擇我院治療的80例老年高血壓患者作為觀察對象，用簡單隨機法把患者分成對照組和觀察組各40例，對照組給予常規護理，觀察組采用臨床護理路徑，對兩組患者的收縮壓水平和舒張壓水平進行比較。結果：觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平都低于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：臨床護理路徑可以有效改善老年高血壓患者護理中的臨床護理效果，而且能對血壓水平進行控制，從而降低發病率，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】臨床護理路徑;老年高血壓;護理效果

【中圖分類號】R135. 1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

老年高血壓患者是指那些年齡大于65歲，并且血壓一直超過標準血壓，收縮壓水平大于140mmHg（18.6kPa）或者舒張壓水平大于90mmHg（12kPa）的人[1]。本次研究就臨床護理路徑在老年高血壓患者護理中的臨床護理效果展開觀察，希望能為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年4月—2019年4月，選取我院治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，以簡單隨機法分為對照組與觀察組各40例，對照組男女比例為21：19，年齡65—78歲，平均（71.5±8.52）歲，患病時長1—17年，平均（9±4.1）年;觀察組男女比例為22：18，年齡66—81歲，平均（73.5±7.93）歲，患病時長2—16年，平均（9±3.4）年。兩組病人分組之間的基礎資料進行獨立樣本檢測比較無明顯差異（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，嚴格按照醫院護理標準進行護理。

觀察組在該基礎之上采用臨床護理路徑：①入院當日。醫護人員要對患者的病情和身體狀況進行檢查，同時要對檢查結果進行分析，從而為患者制定個性化護理方案。要注重對患者的醫務護理，讓患者定時檢測血壓和體溫，保證患者身體狀況沒有產生巨大變動。另外還得注重情志護理，要不斷提高患者的認知水平，讓患者對老年高血壓這一疾病的發病機制、治療方法等有詳細的了解，從而可以消除患者心中的疑慮。另外還要給他們講述一些成功治療的例子，從而能疏導他們的不良情緒，讓他們能保持積極的心態，配合護理人員的治療，提高他們康復的信心。②入院后的2—3天。護理人員除了要對患者進行日常檢查外，還得對患者的飲食進行護理。要嚴格控制患者的食鹽攝取量，給患者制定合理的飲食方案，讓患者多吃一些容易降低血壓的食物，例如：玉米、蘋果等;同時還要指導患者少量多餐，減少對膽固醇和脂肪的攝入;另外還要避免吃辛辣等刺激性食物，防止造成血壓的不穩定。③入院3日后。要對患者的服藥進行護理，讓患者嚴格按照主治醫生的規定來服藥，控制藥物的劑量，同時還要提醒患者家屬對患者進行觀察，避免患者對藥物過敏。另外還要對患者進行運動護理，要根據患者的身體狀況制定相應的運動方案，一天運動量不宜過多，達到效果即可。要鼓勵患者多進行有氧運動，從而促進患者的血管擴張，促進血液循環，降低血壓。④出院護理。在患者出院前，護理人員還得告知患者家屬一些相關的注意事項，讓患者在家里也能得到比較良好的護理，從而有利于患者的健康恢復。另外在出院后一兩周內，護理人員還得前往患者家里進行家訪，了解患者的身體狀況，確保護理順利進行[2]。

1.3 觀察指標 持續觀察兩組患者的收縮壓水平和舒張壓水平變化情況并記錄對比。

1.4 統計學方法 用SPSS20對該數據結果進行收集分析，計量資料用（）表示，進行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

在采用臨床護理路徑之前，兩組的收縮壓水平和舒張壓水平差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;在采用臨床護理路徑之后，觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平低于對照組，兩組數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年人由于年齡大，身體機能不斷衰退，因此極容易患老年高血壓，該病季節性波動比較大，在冬季時血壓偏高，夏季時血壓偏低。該病開始和發展緩慢，并且沒有什么典型癥狀，常常在體檢的時候才會被發現。該病不僅會影響患者身體健康，同時還會引發其它并發癥，從而危害患者的生命[3]。

本次觀察結果表示：觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平高于對照組，差異明顯，P<0.05。原因分析為：①臨床護理路徑不僅可以使得護理更加系統性，同時還能根據患者入院的時間來對患者進行階段性治療，根據治療情況還能對患者的心理、生理等問題進行分析，從而便于后續調整治療方法。通過對患者進行心理護理可以提高患者的積極性，建立起他們康復的信心。②另外在患者病情穩定后，護理人員根據患者的恢復情況制定合理的飲食方案，從而讓患者減少對膽固醇和脂肪的攝入，增加對維生素的攝入，穩定了患者的血壓水平，加快康復速度。同時運動護理的加入可以擴大患者的血管，讓血液能夠加快循環，降低了患者血液的粘稠度，從而可以降低血壓水平。③在出院后，護理人員對患者進行家訪可以更好地了解患者當前的身體情況，從而可以根據不同患者的情況來給予護理建議，使得護理效果更好。

對老年高血壓患者采用臨床護理路徑可以改善臨床護理效果，從而能有效控制患者的血壓水平，促進患者的康復，有臨床應用價值。

參考文獻

文倩，白雪，黃玲玲，等.護理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動的影響[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（2）：210-213.

趙雅欣，王淑娟，楊雪萍.臨床護理路徑在高血壓2級患者健康教育中的應用[J].西部中醫藥，2018，31（7）：118-120.

李笑玲，陳愛華.臨床護理路徑對高血壓腦出血的應用價值[J].中國醫藥導刊，2017，19（06）：641+643+645.