急性重癥腦卒中患者重癥監護護理方法與護理效果評價

李光清　朱平

【摘 要】目的：分析急性重癥腦卒中患者重癥監護護理方法與護理效果。方法：對我院的78例急性重癥腦卒中患者進行觀察，患者入院時間為2017年6月～2019年2月，應用擲硬幣方式將患者分成研究組和普通組，普通組給與常規的護理干預措施，研究組則給與重癥監護護理，對比兩組患者的效果。結果：研究組患者腦神經功能評分為（62.5±4.2）分，意識評分為（61.9±3.8）分，肢體運動功能評分為（50.8±4.6）分，各項數據均高于普通組（P<0.05）;研究組患者并發癥發生率為5.13%（2例），普通組患者并發癥發生率為28.21%（11例），兩組數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：急性重癥腦卒中患者給與重癥監護護理能夠減少神經功能損傷，保護患者意識和運動能力，同時降低并發癥風險，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】急性重癥腦卒中;重癥監護;護理方法;護理效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腦卒中是臨床中常見的急重癥，以中老年人為高發群體，該疾病的發病一般與基礎性疾病相關，例如高血壓、高血脂等等，以腦部供血不足、腦組織缺氧為主要的病理表現，對患者神經功能和運動功能損傷嚴重，后遺癥較多[1]。此類患者治療后生活質量往往比較低，因此，在臨床中，必須對其護理措施引起重視[2]。文章將對急性重癥腦卒中患者重癥監護護理方法與護理效果進行分析，并選取了2017年6月～2019年2月我院的78例急性重癥腦卒中患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院的78例急性重癥腦卒中患者進行觀察，患者入院時間為2017年6月～2019年2月，應用擲硬幣方式將患者分成研究組和普通組，普通組給與常規的護理干預措施，研究組則給與重癥監護護理，每組39例患者。研究組患者年齡在55～80歲之間，平均年齡為（64.8±1.2）歲，包含女性21例，男性18例;普通組患者年齡在57～80歲之間，平均年齡為（64.2±1.9）歲，包含女性20例，男性18例。所有患者經影像學檢查均可確診為腦卒中，患者家屬同意進行本次研究，我院倫理委員會批準展開此次研究。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 普通組患者采取常規的臨床護理措施，關注患者病情變化，并詳細的記錄患者體征指標，發現不良情況，立刻向醫生報告。巡查病房環境，遵醫囑指導患者用藥，幫助患者轉換體位，做好心理疏導工作等等。研究組患者則給與重癥監護護理，內容如下：

1.2.1 強化病情監測 入院24h持續監測患者體征指標，如呼吸、心率、血容量、體溫、血壓等等;入院24～48h，每隔1個小時監測一次患者體征指標，病情嚴重患者，可適當的加長持續監測時間，直至患者病情穩定。

1.2.2 顱內降壓 腦卒中后患者顱內壓持續升高，可能導致腦水腫以及其它腦病，因此要求護士每隔2h監測一次顱內壓，并使用甘露醇進行治療。若病情得不到控制，需要立即向主治醫生報告情況。

1.2.3 腦部供氧護理 給與患者持續高流量吸氧，嚴密監測患者血氧飽和度。血氧飽和度持續未得到恢復的患者，可給與高氧液靜脈滴注，每次用藥12h。觀察患者呼吸和面色改變，若發現口唇顏色異常，則需要及時的報告給醫生。

1.2.4 并發癥護理 早期讓患者保持臥床靜養，待患者病情穩定之后，應當2～4h翻身一次;咳痰困難患者給與人工干預排痰;對患者四肢以及全身肌肉組織等進行按摩，加強血流循環，減少血管并發癥風險。合理的給與胃腸道保護劑進行治療，減少胃腸道并發癥風險。

1.3 觀察指標

使用美國國立衛生研究院卒中量化表評價患者恢復情況，評量表分為腦神經功能評分、意識評分和肢體運動功能評分三項內容，分數與功能恢復情況呈正相關。統計兩組患者的并發癥。

1.4 統計學分析 研究使用SPSS21.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值檢驗，P<0.05表示研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的恢復情況分析

2.2 兩組患者的并發癥分析

研究組患者并發癥發生率為5.13%（2例），普通組患者并發癥發生率為28.21%（11例），兩組數據對比存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急重癥腦卒中病情比較危急，通過采取重癥監護護理措施，能夠為患者提供高水平和高質量的設備基礎，重癥監護護理配置了患者治療和搶救所需的設備，對患者的監護管理力度也更高，可以有效應對和處理病情需求及意外情況，確保了治療的及時性[3～5]。

在本次研究中，研究組患者經重癥監護護理后，其腦神經功能恢復效果比較理想，意識及肢體運動功能得到了保護，并發癥發生率也更低。這有利于促進患者治療后生活水平的提升。

綜上所述：急性重癥腦卒中患者給與重癥監護護理能夠減少神經功能損傷，保護患者意識和運動能力，同時降低并發癥風險，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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