玻璃體視網膜手術治療嚴重眼外傷無光感眼的效果及其臨床護理研究

李波　萬玉萍　藍佑貞

【摘 要】目的：探討了通過玻璃體視網膜手術對嚴重眼外傷無光感眼患者的治療效果以及術后護理的臨床價值。方法：選取在2018年7月到2019年7月間在我院采取手術治療的嚴重眼外傷無光感眼患者共62例，并通過隨機機選法將患者分為兩組，每組31例。在研究組應用玻璃體視網膜手術，而對照組應用常規手術治療。而后對兩組內患者的治療有效率進行比較，并經由對術后護理的應用研究，以此明確玻璃體視網膜手術及臨床護理的治療效果。結果：應用玻璃體視網膜手術治療的研究組具備比對照組更高的治療有效率（P<0.05），并且在術后應用臨床護理后，兩組患者的生活質量均有著明顯提高。結論：可見，應用玻璃體視網膜手術治療能夠有效治愈嚴重眼外傷無光感眼的病癥，玻璃體視網膜手術值得廣泛推廣。

【關鍵詞】玻璃體視網膜手術;嚴重外傷無光感眼;治療效果;臨床護理

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

嚴重眼外傷常會導致患者喪失內視功能、眼球功能，進而導致患者出現無光感眼的癥狀。而過去臨床中常缺乏對無光感眼的重視，由于治療過程困難性較高、療效有限等因素，部分醫師認為該病不存在治療價值。然隨著現代臨床醫學的發展，對患者玻璃體視網膜的救治手術已得以實現，由此相關醫師就應重視起嚴重眼外傷無光感眼的救治工作。本文就對嚴重眼外傷無光感眼治療展開深入探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年7月到2019年7月間收治的總計62例嚴重眼外傷無光感眼患者，并采用隨機機選法將相關患者分為兩組，每組31例患者。其中研究組患者患者有男性18例，女性13例，患者年齡范圍為20—40（25.35±1.24）歲，觀察組患者則涵蓋了男性17例，女性14例，且患者年靚范圍為18—38（25.42±1.19）歲。兩組患者一般資料間的對比不存在顯著性差異（P>0.05）。同時，相關患者均對本次研究知情，且簽署過相關的研究同意書，而后還將本次研究交由倫理委員會進行審核。

1.2 手術方法

在對照組主要采用了常規手術方式該手術內容主要是先對患者眼外傷情況加以判斷、診斷，而后再采取針對性的手術治療方法，如對行經睫狀體平坦部應用閉合時玻璃體切除手術，以此處理患者咽部病變，或是對部分外傷損傷過于嚴重的患在玻璃體切除后對其眼內容物進行摘除并配以義眼臺植入術。該手術主要根據患者實際情況采取針對性、科學、切實地手術方式。在研究組應用了玻璃體視網膜手術，該手術內容為先對患者采取麻醉措施，而后再建立三通道，以此為基礎展開玻璃體視網膜手術。首先剪開患者的球結膜，然后再根據患者眼外傷的情況采取可行的縫合修補手術，手術內容通常涵蓋有玻璃體切除、鞏膜外環扎、視網膜切開、眼內激光光凝、晶狀體切除等。此外，在手術中還需對相關的各項操作進行細致記錄。

1.3 觀察指標 本次研究主要對兩組患者術后無光感眼的治療有效率展開觀察，并通過對治療有效率的統計、對比，以此明確玻璃體視網膜手術的治療效果。

1.4 統計學方法 本研究主要應用了版本為SPSS23.0的統計學軟件進行研究數據的統計、處理、分析等工作。并通過%表示相關的計數資料，還用χ2對相關計數資料進行建安，最后以P<0.05表明本研究存在統計學價值。

2 結果

在對兩組患者治療有效率進行對比后，發現研究組患者無光感眼的治療有效率要顯著高于對照組患者的治療有效率（P<0.05）

3 討論

當嚴重眼外傷導致無光感眼后，不僅會因失明對患者的正常生活造成不良影響，也易導致患者負面情緒的滋生，繼而該病癥常會嚴重降低患者的生活質量[1]。由此，基于現代醫學技術的高度發展，相關醫師就應重視起對患者無光感眼病癥的治療，并通過在術前、術后采取一定的護理干預，以此提高患者的生活質量和保障患者的身體健康[2]。故而我院就通過應用玻璃體視網膜手術，以期實現對嚴重眼外傷無光感眼患者的有效治療。

而在本次研究中，在對總計31例患者應用玻璃體視網膜手術后，有29例患者無光感眼均得到不同程度的好轉，研究組的治療有效率達至93.55%。而對比對照組內僅有70.97%的治療有效率，可見玻璃體視網膜手術具備更高的治療有效率與治療價值，而這一結果也與趙玉萍等人的研究相符[3]。同時我們還得出眼外傷無光感眼的治療中，不應盲目摘除患者研究，針對導致無光感眼的主要因素如睫狀體、脈絡膜、視網膜的脫落與眼內容物大量脫出等問題，就應以縫合嚴重眼外傷患者的眼球為基礎，而后采取玻璃體視網膜手術，由此實現對患者眼球與視功能的治療與恢復。

綜上，為嚴重眼外傷無光感眼患者應用玻璃體視網膜手術能夠取得較顯著的臨床療效，而在術后加以科學的護理干預能夠有效保障相關患者的生活質量，可見玻璃體視網膜手術及術后臨床護理具備廣泛推廣的價值。

參考文獻

鞏慧.玻璃體視網膜術治療復雜性眼外傷患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017（77）：40-40.

何薇，黃棋，田敏，等.25G玻璃體切除手術治療眼外傷后無光感眼的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2018，18（2）：382-385.

趙玉萍，李景波，ZhaoYuping，等.開放性眼外傷無光感眼玻璃體切除術的臨床效果[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2017，39（7）：523-525.