中西醫結合護理模式應用于創傷骨折患者疼痛護理中的效果分析

謝艷 張英姿 謝勇瓊

【摘要】 目的 探析中西醫結合護理模式在創傷骨折患者疼痛護理中的應用效果。方法 80例創傷骨折患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 各40例。對照組實施常規護理方案， 研究組實施中西醫結合護理模式。對比兩組護理前后視覺模擬評分法（VAS）評分及護理滿意度。結果 護理前， 對照組VAS評分為（5.62±1.25）分， 研究組VAS評分為（5.59±1.31）分， 對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 對照組VAS評分為（4.36±1.38）分， 研究組VAS評分為（3.21±1.46）分;兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組VAS評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組中有23例非常滿意， 7例滿意， 10例不滿意， 護理滿意度為75%;研究組中有26例非常滿意， 12例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為95%;研究組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 創傷骨折患者疼痛護理期間， 通過中西醫結合護理模式有助于減輕患者疼痛程度， 改善護患關系， 促進護理滿意度的提高， 值得采納并推廣。

【關鍵詞】 疼痛護理;創傷骨折;中西醫結合護理模式;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.098

在社會經濟飛速發展的同時， 人們生活質量及水平提高明顯， 與此同時， 交通事故發生率越來越高。部分受害人員因為暴力及創傷的直接作用而失去生命， 由事故創傷引起的治療患者越來越多[1]。創傷疾病治療期間， 聯合疼痛護理及治療有助于患者預后效果的改善。西醫實際治療及護理期間依然存在諸多問題， 特別是行動受限患者使得護理及治療難度增加。部分患者因為軀體受限及疼痛增加， 進而增加了并發癥的發生， 特別是部分患者因為疼痛受限進而出現焦慮及抑郁情緒， 極易誘發并發癥[2]。本課題主要針對創傷骨折患者疼痛護理期間采取中西醫結合護理模式的效果進行探析。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院收治的80例創傷骨折患者， 隨機分為對照組與研究組， 各40例。對照組中， 男21例， 女19例;年齡19～55歲， 平均年齡（36.41±6.20）歲。研究組中， 男22例， 女18例;年齡20～54歲， 平均年齡（36.38±5.88）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規護理方案：根據患者具體疼痛程度開展相應的護理， 包括心理干預、康復指導等， 與此同時， 密切監測患者的病情變化， 必要時給予患者鎮痛藥物， 目的是減輕疼痛。

1. 2. 2 研究組 實施中西醫結合護理模式， 具體包括以下內容：①心理干預：創傷后， 受疼痛及肢體受限等因素的影響， 造成患者出現應激反應及負面心態， 所以需要開展相應的護理方法。首先， 加強對首因效應的重視， 主動與患者交流、溝通， 幫助患者盡早熟悉醫院環境;通過病情交流等方式縮短護患距離， 針對患者提出的問題耐心解答。其次， 分散患者注意力， 指導其深呼吸， 講解患者感興趣的內容， 轉移其注意力， 從而減輕其疼痛;深呼吸指導， 告知患者用鼻部深吸氣， 由口部緩慢吐氣， 重復多次。②給藥干預：以患者《骨科疼痛評估表》評估結果為依據設定鎮痛方案， 以醫囑為依據開展治療。中醫疼痛干預：首先耳穴埋籽， 即在疼痛耳穴敏感位置放置籽， 按壓3～5 min/d， 平均3 d進行1次更換;其次， 麝香片超聲透藥治療， 2次/d， 30 min/次， 該方法可在短時間內改善患者腫痛， 而且具有消炎、疏通經脈的功效。③中醫針灸干預：對腫脹患者， 采取中藥熏洗及藥膏涂抹方式減輕腫脹。推拿患者列缺、陰谷等穴位， 以此加快血液循環， 疏通經脈等;口服澤瀉、地鱉蟲、澤蘭、川芎、白術、黃芪及當歸等藥物;熏洗藥物包括油松節、桂枝、海桐皮、桑枝、蘇木等。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組護理前后VAS評分及護理滿意度。采用VAS對兩組患者護理前后的疼痛程度進行評定， 評分越高表示疼痛程度越嚴重[3]。護理滿意度判定標準：總分100分;80～100分表示非常滿意;60～79分表示滿意;<60分表示不滿意[4]。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理前后VAS評分對比 護理前， 對照組VAS評分為（5.62±1.25）分， 研究組VAS評分為（5.59±1.31）分， 對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 對照組VAS評分為（4.36±1.38）分， 研究組VAS評分為（3.21±1.46）分;兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組VAS評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度對比 對照組中有23例非常滿意，?7例滿意， 10例不滿意， 護理滿意度為75%;研究組中有26例非常滿意， 12例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為95%;研究組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

疼痛是創傷骨折臨床常見病癥之一， 若患者疼痛耐受性低， 則不利于疾病治療， 與此同時， 極易造成患者出現過激行為， 影響遠期治療效果。

現階段， 醫院護理大部分以西醫護理為主。根據現階段實際狀況來看， 為患者講解自身病情使其主動配合醫護人員工作是患者及早恢復健康的基礎。對部分患者采取相應治療的同時實時監測各項生命指標及體溫變化等， 有助于降低感染發生率， 使患者及早恢復健康[5]。對嚴重疼痛患者根據醫囑開展鎮痛方案， 包括幫助患者翻身、背部清潔及功能練習等， 告知患者主動配合可改善患者預后效果。中西醫結合護理方案中， 對患者病情動態變化密切觀察， 特別是出血患者， 避免出血性休克事件的發生;與此同時， 觀察患者面部表情變化、面色、意識及脈搏等， 一旦產生異常， 立即聯系主治醫生[6]。

本次研究結果顯示， 護理前， 對照組VAS評分為（5.62±1.25）分， 研究組VAS評分為（5.59±1.31）分， 對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 對照組VAS評分為（4.36±1.38）分， 研究組VAS評分為（3.21±1.46）分;兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組VAS評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 科學、合理、規范的護理方式， 有助于患者疼痛減輕， 提高其疼痛耐受度。對照組中有23例非常滿意， 7例滿意， 10例不滿意， 護理滿意度為75%;研究組中有26例非常滿意， 12例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為95%;研究組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。根據該結果分析可知：中西醫結合護理期間， 通過與患者交流、溝通， 了解患者內心顧慮及想法， 有助于護理人員根據患者具體需求及病情變化開展護理工作， 盡可能地在條件允許的同時開展相應護理工作， 讓患者改善變醫護人員的認知， 滿意護理人員工作。

骨科創傷患者在開展中西醫治療及護理期間， 首先給予患者西醫鎮痛藥物， 與此同時聯合中醫推拿、理療、針灸等方式， 通過外敷內服方式實現利尿消腫、化瘀活血的目的， 與此同時， 調配中藥期間結合心氣虛弱、心血瘀阻等病例， 實現調和氣血、疏通經脈的目的。口服澤瀉、當歸、澤蘭及川芎等藥物， 其中川芎具有減緩疼痛、止痛活血的功效;地鱉蟲具有疏通經脈、益氣補中功效;伸筋草具有疏通經脈、活血化瘀的作用， 其在跌打損傷等疾病治療中效果明顯[7， 8]。聯合中藥外敷， 可加快患者機體血液循環。

總之， 將中西醫結合護理模式應用于創傷骨折患者疼痛護理中， 在減輕患者疼痛的同時， 有助于護患關系的改善， 促進護理滿意度的提高， 值得采納并推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-19]