二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的有效性及對機體激素分泌水平的影響分析

唐翡

【摘要】 目的 探討二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及對機體激素分泌水平的影響。方法 80例多囊卵巢綜合征患者， 采用隨機數字表法分為研究組和對照組， 每組40例。對照組患者予以炔雌醇環丙孕酮片治療， 研究組患者予以炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療。比較兩組患者臨床效果、治療前后黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。結果 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征效果顯著， 有利于改善患者機體相應激素分泌水平， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;二甲雙胍;炔雌醇環丙孕酮片;臨床療效;激素分泌水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.056

多囊卵巢綜合征是臨床發病率較高的婦產科疾病， 也是導致患者不孕的主要原因， 現階段臨床治療該疾病患者多選擇藥物治療， 但如何制定用藥方案仍存一定爭議[1]。基于此， 本文將選取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象， 探討二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及對機體激素分泌水平的影響， 以期為今后的治療提供切實參考依據， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象， 年齡23～38歲， 平均年齡（29.02±3.10）歲;病程1～8年， 平均病程（4.05±1.32）年。采用隨機數字表法將患者分為研究組和對照組， 每組40例。

1. 2 治療方法 對照組患者予以炔雌醇環丙孕酮片（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司， 國藥準字J20100003， 規格：醋酸環丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）治療， 患者于月經第1天口服炔雌醇環丙孕酮片， 1次/d， 1片/次， 持續21 d停藥。研究組患者予以炔雌醇環丙孕酮片聯合鹽酸二甲雙胍片（北京京豐制藥集團有限公司， 國藥準字H11021518， 規格：0.25 g）治療， 其中炔雌醇環丙孕酮片用法用量同對照組， 二甲雙胍0. 25 g/次， 每日三餐后均口服1次。治療21 d為1個周期， 共治療3個周期。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果、治療前后激素分泌水平（包括LH、E2、FSH）。療效判定標準：根據治療前后患者各項表現情況結合《婦產科學》[2]相關標準進行判定：顯效：月經周期、排卵情況正常， 卵巢形態、大小正常;有效：月經周期、排卵情況均較之前有所改善， 卵巢形態、大小較之前有所恢復;無效：月經周期、排卵情況均較之前未改善甚至惡化， 卵巢形態及大小無變化甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后LH、E2、FSH水平比較 兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

炔雌醇環丙孕酮片是一種口服避孕藥物， 由炔雌醇、醋酸環丙孕酮組成。研究表明， 炔雌醇環丙孕酮片給藥后可阻礙腺激素分泌情況， 從而顯著降低機體雄激素水平， 達到調節月經周期的目的[3]。但有研究顯示[4]， 將二甲雙胍應用于多囊卵巢綜合征治療過程中， 可通過增強胰島素敏感度從而對患者機體內分泌紊亂情況實現有效改善， 同時對降低雄激素、提高卵巢功能均具有積極意義。現階段已有研究資料證實， 將二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯合應用于多囊卵巢綜合征治療過程中， 二者具有相輔相成、相互協同的作用， 通過不同途徑共同達到疾病治療目的， 有效避免個體差異所致療效不理想情況[5-10]。

本研究結果顯示， 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征效果顯著， 有利于改善患者機體相應激素分泌水平， 值得臨床應用。

參考文獻

[1] 唐莉菲， 江曉聰， 肖國宏. 二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯合應用治療多囊卵巢綜合征療效及安全性Meta分析. 山西醫藥雜志， 2017， 46（22）：2744-2746.

[2] 華瓊. 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果觀察. 慢性病學雜志， 2018， 19（4）：432-433.

[3] 呂昕瞳. 自擬補腎活血方劑聯合炔雌醇環丙孕酮片及二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效及對內分泌代謝和排卵的影響. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（5）：508-510.

[4] 徐秋， 蘇玉鳳. 炔雌醇環丙孕酮片、二甲雙胍分別聯合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征不孕患者療效對比研究. 中國醫學創新， 2017， 14（2）：58-62.

[5] 欒會娟， 陳媛. 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床研究. 現代藥物與臨床， 2014， 29（9）：1003-1006.

[6] 衛世俊. 多囊卵巢綜合征二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療的效果及對相關激素分泌水平的影響. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：464.

[7] 林順粦. 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床研究. 北方藥學， 2016， 13（10）：108-109.

[8] 鮑旭東， 徐楊， 傅榮. 炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征不孕癥患者激素水平的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（1）：104-106.

[9] 蔡艷悅， 金敏娟. 探討多囊卵巢綜合征采用炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療療效及其對胰島素抵抗、激素影響. 中國生化藥物雜志， 2016， 36（3）：67-69.

[10] 羅素霞. 炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者療效及對血清相關性激素水平的影響. 中國民康醫學， 2018， 30（6）：24-25.

[收稿日期：2018-12-04]