肝膽外科護理帶教中便攜式臨床路徑教學手冊的應用效果分析

周進梅，薛 平*

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

肝膽外科主要研究的是肝膽管結石、肝臟及膽道惡性腫瘤、胰腺腫瘤、肝硬化導致的脾腫大脾功能亢進等疾病的重要科室，行肝膽外科手術治療的患者，其手術復雜、引流管較多，對其進行護理時，要求護理人員具備扎實和深厚的理論知識及護理技能，方能夠提升護理的效果[1]。本文主要研究肝膽外科護理帶教中便攜式臨床路徑教學手冊的應用效果，并報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年9月至2018年9月期間在我院肝膽外科實習的護生60名，根據不同護理帶教法劃分組別，每組30名。對照組中，女性28名，男性2名；年齡在18-22歲之間，平均（20.13±0.16）歲；大專17名、本科13名；對照組施予常規護理帶教法。研究組中，女性29名，男性1名；年齡在19-23歲之間，平均（20.97±1.41）歲；大專18名、本科12名；研究組施予便攜式臨床路徑教學手冊帶教。對比兩組研究對象各項資料，其結果顯示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

對照組施予常規護理帶教法，由指定的帶教老師根據臨床實際所需對其進行教學，并在實習結束后對護生進行統一考核。

研究組施予便攜式臨床路徑教學手冊帶教：首先，根據臨床路徑理念設計《肝膽外科實習護生臨床路徑護理帶教手冊》，由帶教組長先跟各帶教老師進行統一講解、培訓，并于入院當日，由各帶教老師講解便攜式臨床路徑教學手冊的用法、內容等；第二，由每位護生的帶教老師根據臨床路徑教學手冊開展針對性的護理教學，同時以一周一個控制階段回收教學手冊，并交由帶教組長查閱，以便及時將其中存在的問題反饋給帶教的老師。最后，在護生出科前，考核每組護生各項技能。

1.3 效果評定

于實習結束以后對兩組護生理論知識、實踐操作以及案例分析等進行考核，滿分為百分制，評分越高，患者綜合成績越好。同時，采用本院自擬滿意度問卷調查兩組護生對帶教的滿意程度，總分為100分，非常滿意≥90分，滿意80-89分，較滿意70-79分，不滿意＜70分，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數據進行統計時，選（±s）代表，對涉及的計數數據進行統計時，選百分比（%）代表。對照2組臨床數據，結果有差距，表明有統計意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組綜合成績

研究組護生理論知識、實踐操作以及案例分析等成績的評分顯著高于對照組，有統計意義（P＜0.05），見表1：

表1 對比兩組綜合成績（±s，分）

表1 對比兩組綜合成績（±s，分）

組名 理論知識 實踐操作 案例分析研究組 93.51±1.62 88.49±1.06 90.26±2.51對照組 82.46±2.57 81.74±1.46 82.36±2.47

2.2 對比兩組護生對帶教的滿意度

研究組護生對帶教的總滿意度96.67%，顯著高于對照組的76.67%，對比有統計意義（P＜0.05），見表2：

表2 對比兩組護生對帶教的滿意度（n）

3 討 論

傳統臨床護理帶教多是由帶教老師根據護生實際情況進行統一、隨機教學，且教學過程具有隨意性、盲目性；加之，教學評價的指標也過于籠統，無法全面、系統地提升護生專業技能[2]。臨床路徑教學手冊是一種新興的教學手法，此種教學手段的目的性十分明確，且流程比較規范，將其制作成便攜式臨床路徑教學手冊，不僅利于帶教老師、護生攜帶，而且還能夠對教學和學習過程進行持續把控和監督，進而提升護生自我反思、自我總結等習慣[3]。本次研究結果也顯示，開展便攜式臨床路徑教學手冊帶教的研究組，其護生理論知識、實踐操作以及案例分析等成績的評分顯著高于對照組（P＜0.05），研究組護生對帶教的總滿意度96.67%，顯著高于對照組的76.67%（P＜0.05），與董曉蕾等[4]研究中“實驗組實習生理論知識、實踐操作及案例分析成績均高于對照組,對教學方式的滿意度高于對照組(P＜0.05)”結果基本一致。

綜上所述，肝膽外科護理帶教中應用便攜式臨床路徑教學手冊，能夠有效提升護生綜合成績，發散護生的思維，具有較高的臨床應用價值。