血吸蟲性肝硬化患者行團隊式授權教育配合家庭支持干預的效果觀察

沈 芳

（昆山市第三人民醫院，江蘇 昆山 215300）

血吸蟲性肝硬化屬于晚期血吸蟲病并發癥之一，是由于患者受到血吸蟲感染后，產生炎癥遞質、細胞因子，影響肝竇、肝內血管結構，改變血流動力學，導致患者發生肝損傷、肝部微循環受阻等[1]。為了了解團隊式授權教育以及家庭支持在血吸蟲性肝硬化患者中的應用價值，本文中，針對本院收治的50例血吸蟲性肝硬化患者展開討論，并取得理想的應用效果，以下為詳細內容。

1 資料、方法

1.1 資料

對本院收治的100例血吸蟲性肝硬化患者臨床資料進行回顧性分析，研究范圍在2017年10月到2018年10月，將這100例患者隨機分為對照組、觀察組，一組50例。

對照組50例患者中，男性27例、女性23例，患者年齡范圍：62-76歲，平均年齡值為：69.8±5.4歲，觀察組50例患者中，女性22例、男性28例，年齡范圍：63-78歲，平均年齡為：70.4±5.3歲。

對比兩組患者一般資料，無明顯差異性，可以對比：P值＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者均接受團隊式授權教育和家庭支持干預，具體干預方法為：①成立健康教育小組 小組成員均學習并了解血吸蟲性肝硬化知識，為患者建立健康檔案，了解患者的文化程度，疾病相關知識知曉度等，幫助患者分析并解決自身問題。②明確問題 小組成員針對血吸蟲性肝硬化患者病情進行討論，評估患者的心理狀態，討論健康教育內容、方式。干預人員需與患者建立良好的友誼，積極鼓勵患者，消除患者不良情緒，幫助患者建立良好的人際關系，并促進患者進行自我管理。③設定目標 以團體小組討論、評價的方式向患者及其家屬講解肝硬化基礎知識，并引導患者改善自身行為意識，確定可行、科學、階段性目標。④在確定目標后，小組展開討論并為患者制定計劃，根據患者個體差異性，幫助患者制定切實可行的計劃，讓患者能夠了解自身疾病，明確治療目標以及配合治療的意義。在健康教育的同時，與患者家屬進行積極溝通，協助調整計劃內容最終解決實際問題。⑤評價干預結果 出院前與患者家屬進行聯系，展開延續性護理模式，并取得患者家屬支持。全面評估患者、患者家屬對疾病掌握情況，并通過微信、QQ群等方式進行聯系，線上、線下與患者進行聯系、討論，督促患者家屬幫助患者培養良好的生活、飲食、運動習慣，提高患者生活質量[2]。

1.3 觀察指標

對比干預前后患者自我管理行為量表評分，評分內容主要包括：日常生活管理、飲食管理、病情監測管理、用藥管理。各項評分均為25分，滿分100分，分值與患者自我管理行為成正比。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件：SPSS23.0版，將所得結果帶入處理，計數資料采用百分比表示，使用卡方值檢驗；將患者的自我管理行為量表作為計量資料，采用（均數±標準差）表示，t檢驗，以P＜0.05表示差異性具有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組患者的自我管理行為量表總對比并統計學意義：P＞0.05（詳細見表1）。

表1 對比兩組患者干預前自我管理行為量表評分（±s）

表1 對比兩組患者干預前自我管理行為量表評分（±s）

組別 日常生活管理 飲食管理 病情監測管理 用藥管理 總分對照組 11.54±3.45images/BZ_195_967_2737_969_2740.png12.54±3.17 12.06±3.58 12.87±3.79 67.89±5.86觀察組 11.03±3.42 12.47±3.20 12.10±3.35 12.78±3.64 67.31±5.70 t—— —— —— —— 0.5016 P—— —— —— —— 0.6170

干預后，兩組血吸蟲性肝硬化患者自我管理行為量表評分均明顯上升，而且觀察組評分大于對照組，差異性對比：P＜0.05（詳細見表2）。

3 討 論

血吸蟲性肝硬化患者需要長期接受治療，而且患者由于反復住院增加其家庭經濟壓力，對患者家庭以及社會均帶來一定負擔，也會對患者的身心健康造成傷害?；颊咴谧≡浩陂g能夠在醫護人員的監管下控制病情發展，但是在患者出院后，其自身治療依從性較低，患者自我管理能力下降，使得預后康復效果一般[3]。

就目前而言，肝硬化雖然無法完全根治，但是能夠通過積極有效的方式控制病情發展，而患者自我管理是控制病情的關鍵因素。如今相關研究表明，團隊式授權教育加以家庭支持能夠幫助患者控制病情發展，提高患者自我管理能力，督促患者家屬進行監督，從而提高患者的生存質量。為此，本文中，對本院收治的血吸蟲性肝硬化患者展開討論，通過與患者家屬進行溝通，安排患者自己決定學習內容，提出相關問題，激發患者自我學習，提高患者自我管理行為意識。通過個性化、全面化干預方式，為患者解決問題、處理問題，加以家庭支持后，當患者出院能夠繼續保持良好的生活習慣，有助于控制病情發展[4]。

表2 對比兩組血吸蟲性肝硬化患者干預后自我管理行為量表（±s）

表2 對比兩組血吸蟲性肝硬化患者干預后自我管理行為量表（±s）

組別 日常生活管理 飲食管理 病情監測管理 用藥管理 總分對照組 13.21±3.09 13.45±2.95 14.09±2.68 13.53±2.59 70.74±4.85觀察組 16.75±3.24 17.43±3.50 17.05±3.82 16.59±2.82 75.59±5.62 t—— —— —— —— 4.6198 P—— —— —— —— 0.0000

在本次研究中，血吸蟲性肝硬化患者實施團隊式授權教育配合家庭支持干預的效果觀察后，患者日常生活管理評分得到明顯提高，與對照組相比較統計學意義：P＜0.05。

綜上所述，團隊式授權教育+家庭支持干預在血吸蟲性肝硬化患者中應用效果十分明顯，有助于提高患者的自護能力和生活質量，值得推薦。