PDCA循環理念在重癥醫學科醫院感染護理管理中的臨床效果評價

石秀茹，黃 櫻，周育萍

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

重癥醫學科是對危重癥患者實施搶救或延續性生命支持，對多器官功能發生嚴重的障礙的患者提供器官功能支持及治療措施的科室。重癥醫學科的患者由于疾病或治療措施的影響，身體抵抗力較差，極易發生感染，與其他科室相比患者感染率較高，因此實施有效的感染護理管理工作具有重要的意義[1]。PDCA循環法是一種科學、標準且先進的管理理念，為探究PDCA循環理念在重癥醫學科醫院感染護理管理中的效果，本文將以2017年1月～2018年12月間我院重癥醫學科的40名醫護人員作為主要研究對象，對PDCA循環法實施效果進行評價。具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2018年12月間我院重癥醫學科的40名醫護人員作為主要研究對象，其中男性5名，女性35名，年齡在21～52歲之間，平均（36.3±4.5）歲；重癥醫學科工作時間在1～25年之間，平均（7.4±1.7）年，初級職稱31名，中級職稱8名，高級職稱1名。以2017年1月～2017年12月我院重癥醫學科未實施PDCA循環期間的護理工作情況作為對照組；2018年1月～2018年12月我院重癥醫學科實施PDCA循環期間的護理工作情況作為研究組。

1.2 方法

對照組實施常規醫院感染護理管理措施，研究組實施PDCA循環法感染護理管理措施，具體操作方法如下：

（1）計劃（Plan）由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科及重癥醫學科主要負責人聯合成立科室感染護理管理小組。管理小組通過對上一年度工作的情況和資料進行分析總結，找出感染護理管理中存在的問題，并制定相應的解決措施和新一年度的管理計劃，組織科室醫護人員進行職業技能培訓[2]。

（2）執行（Do）管理小組指導醫護人員認真學習感染護理管理計劃，并嚴格按照計劃內容執行日常護理，醫護人員每月對計劃執行情況進行一次自查，做好工作記錄和自查記錄[3]。

（3）檢查（Check）監督工作包括定期巡查與不定期巡查兩種形式，主要由管理小組負責執行，每周至少開展巡查2～3次。主要內容包括檢查計劃執行情況，聽取醫護人員報告反饋，了解計劃執行過程中出現的問題，收集并整理計劃中存在的不足。管理小組每月需要出具一份評估報告，對當月執行情況進行通報，并提出相應的整改方法。

（4）處理（Act）管理小組對計劃執行過程中出現的問題進行詳細的分析，包括問題產生原因，計劃的不足以及相應解決措施等，并將相應報告提交至全員感染質量控制會議上，并將未能解決的問題納入下一輪PDCA循環計劃制定中。

1.3 評價標準

對比兩組患者感染事件的發生率及科室消毒滅菌情況。

1.4 統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（±s）表示；經客觀比對2組指標，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者感染事件發生率

對照組中1874例患者共發生37例感染事件，發生率為2.0%；研究組中1953例患者共發生7例感染事件，發生率為0.4%。經比較，研究組患者感染發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（x2=21.974，P＜0.001）。

2.2 對比兩組消毒滅菌情況

經比較，研究組各項消毒滅菌合格率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表一。

表一 兩組消毒滅菌情況

3 討 論

本次研究在重癥醫學科醫院感染護理管理中嘗試應用PDCA理念，實驗結果分析表明，研究組患者感染發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）；研究組各項消毒滅菌合格率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，重癥醫學科醫院感染護理管理中應用PDCA循環理念能有效提高科室消毒滅菌水平，降低感染事件發生率，值得在臨床中推廣應用。