全面護理干預(yù)在腦動脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果觀察

閆曉卿

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

腦動脈供血不足型頭暈是腦動脈供血不足的常見癥狀，是由腦缺血缺氧，引發(fā)腦組織功能障礙，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、吐字不清、肢體麻木、身體乏力等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來明顯負面影響。本病藥物治療的效果不一，無特效治療藥物，護理干預(yù)對改善病情有重要作用。全面護理干預(yù)能夠針對本病對患者的影響，進行個體化的心理、生理、病情等護理，提升患者的自我管理能力，抑制病情復(fù)發(fā)[1]。本研究進一步分析全面護理干預(yù)在腦動脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月在我科治療的112例腦動脈供血不足型頭暈患者隨機分為兩組。觀察組56例，男27例，女29例，年齡39-78歲，平均年齡（60.4±9.2）歲，病程6個月-9年；對照組56例，男26例，女30例，年齡41-79歲，平均年齡（61.1±9.8）歲，病程6個月-10年；所有患者均符合腦動脈供血不足型頭暈診斷標準，經(jīng)TCD檢查顯示有椎基底動脈供血不足；排除合并器質(zhì)性腦血管疾病者、嚴重肝腎功能不全者；比較兩組患者的年齡、性別、病情特點等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，按內(nèi)科常規(guī)護理流程進行護理。觀察組采用全面護理干預(yù)：①心理護理。患者長期受到病情折磨，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理情緒，護理人員應(yīng)在溝通交流過程中評估患者心態(tài)，采用積極的、鼓勵的、安慰性的語言與患者溝通，注意溝通技巧，多采用治療效果好的病例鼓勵患者，從而建立護患間的互信，樹立治療信心。②病情護理。密切觀察患者病情變化，可使用穴位按摩的方法，揉按四神聰、百會等穴位，以改善腦部血液循環(huán)，增加血氧含量，10min/次，3次/d[2]。③用藥護理。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，告知患者用量、用法、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，每日叮囑患者服藥，避免漏服錯服，也要注意用藥安全，一旦發(fā)生不良反應(yīng)立即給予評估，并進行針對性處理。④預(yù)防并發(fā)癥護理。向患者講述本病常見的并發(fā)癥以及并發(fā)癥的危害，重視血壓及血脂的監(jiān)測，避免危險因素的刺激，以防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。⑤日常指導(dǎo)。日常飲食以清淡易消化為主，避免辛辣、生冷刺激，根據(jù)患者的個體飲食偏好制定個體化食譜；指導(dǎo)患者進行有氧運動，包括散步、打太極等，運動量以患者能夠耐受為宜，以提升機體免疫力。出院前再次強調(diào)按時服藥、日常飲食、運動調(diào)理的重要性，定期來院復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標

記錄護理前后頭暈發(fā)生頻率、頭暈持續(xù)時間；觀察護理后有無惡心、嘔吐、一過性心悸等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行x2檢驗，率（%）表示，計量資料用t檢驗，均數(shù)±標準差（±s）表示，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后頭暈情況比較，見表1。

表1 兩組患者護理前后頭暈情況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后頭暈情況比較（±s）

注：*與#相比，P＜0.05。

組別 頭暈發(fā)生頻率（次/d） 頭暈持續(xù)時間（min/次）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=56） 18.7±4.5 4.1±1.1 18.5±4.2 5.2±1.4*對照組（n=56） 19.2±4.8 12.3±2.4 18.7±4.1 10.1±1.7#

2.2 兩組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生率，見表2。

表2 兩組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生率（n%）

3 討 論

腦動脈供血不足主要與動脈粥樣硬化、血栓形成等有關(guān)，導(dǎo)致血管狹窄、血液黏稠度升高、供血減少、血流速度減慢等，使得腦組織缺血缺氧而發(fā)。本病治療難度大，容易反復(fù)發(fā)作，若病情持續(xù)進展可并發(fā)腦血管意外，因此早期的干預(yù)治療和護理至關(guān)重要。全面護理干預(yù)以患者為中心，根據(jù)病情特點制定個體化、針對性、全面的護理干預(yù)策略，從心理、病情、用藥等多個方面進行護理，提升患者的自我保健意識，改善心理狀態(tài)，規(guī)律用藥，改善生活習(xí)慣，并進行飲食及運動調(diào)理，能有效促進頭暈的緩解，提升臨床療效[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理后頭暈發(fā)生頻率、頭暈持續(xù)時間均明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組惡心、嘔吐、一過性心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。充分證明全面護理干預(yù)在腦動脈供血不足型頭暈患者中的臨床效果確切，緩解頭暈效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得在臨床推廣使用。