整體化護理配合在手術室直腸癌根治術護理中的影響

李 嬌

（江蘇省中醫藥研究院，江蘇 南京 210028）

直腸癌在消化系統疾病中具有較高的發病率，是臨床上常見的惡性腫瘤，患者可出現腹瀉、腹痛以及便血等癥狀，其發病與飲食、環境、遺傳等因素相關[1]。臨床上多采用直腸癌根治術治療直腸癌，手術室的配合護理可直接對手術效果造成影響。研究指出，在直腸癌根治術中進行有效的手術室配合護理不僅能縮短手術時間，還能減少不良反應的發生，使患者在術后快速康復[2]。本研究觀察了整體化護理配合在手術室直腸癌根治術護理中的效果，得出以下結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月～2018年11月在本院進行治療的直腸癌患者78例，按照入院順序分為實驗組和參照組，各39例。實驗組男23例，女16例；年齡43～78歲，平均（54.16±5.73）歲；合并癥：腸梗阻19例、出血12例、穿孔8例。參照組男21例，女18例；年齡45～75歲，平均（53.68±5.36）歲；合并癥：腸梗阻22例、出血10例、穿孔7例。經比較，兩組患者的性別、年齡、病程、并發癥等一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理，實驗組給予整體化護理，具體內容包括：（1）心理護理。癌癥患者術前多會出現多種負面心理，護理人員需給予患者更多鼓勵和安慰，術前多陪伴患者；進入手術室后，保持室內適宜的溫度和濕度，密切關注局麻患者的心理感受，幫助其減輕緊張、不安等情緒[3]。（2）器械護理。護理人員需在術前對先關的手術器械和用品進行嚴格的檢查和消毒，并按照手術流程將其按順序擺放整齊，為手術的順利進行做好充分準備。（3）體位護理。護理人員需在術前指導患者采取合適的手術體位，術中及時對患者變化的體位進行糾正，同時對其體溫變化進行觀察，做好保暖措施[4]。（4）麻醉監測護理。護理人員需協助麻醉師做好術前麻醉，麻醉后嚴密監測患者的體征變化，包括心率、血壓、脈搏等，出現異常，及時向醫生反饋，并做好搶救準備。（5）配合護理。護理人員需配合醫生執行手術，及時準確地向醫生傳遞手術器械，提高手術效率。

1.3 觀察指標

（1）相關臨床指標：分別記錄并統計兩組患者的手術時間、下床活動時間、胃腸道功能恢復時間、住院時間。（2）不良反應發生率：觀察兩組患者的不良反應發生情況，計算發生率。

1.4 統計處理方法

統計數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以率（%）表示，進行卡方x2檢驗。P＜0.05時，則表明組間統計數據之間差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組相關手術指標比較

如表1所示，實驗組手術時間、下床活動時間、胃腸道功能恢復時間、住院時間均短于參照組（P＜0.05）。

表1 兩組相關手術指標比較（±s）

表1 兩組相關手術指標比較（±s）

組別 例數 手術時間（h） 下床活動時間(h)胃腸道功能恢復時間(h)住院時間(d)實驗組 39 2.05±0.29 19.43±1.16 21.37±1.21 13.74±1.48參照組 39 2.86±0.64 23.39±1.5426.64±1.4217.82±2.12 x 2 - 4.27 5.59 7.20 4.48 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應發生率比較

實驗組出現1例感染、1例血壓異常、1例體溫下降，不良反應發生率為7.69%；參照組出現2例感染、2例褥瘡、3例血壓異常、4例體溫下降，不良反應發生率為28.21%；實驗組不良反應發生率明顯低于參照組（t=5.57，P＜0.05）。

3 討 論

整體化護理配合是一種以常規護理為基礎、從患者的角度出發的新型護理模式。該護理模式在手術室中應用普遍，目的在于優化手術效果、促進患者術后恢復，護理人員需在了解患者心理狀態的基礎上做好多項手術配合護理[5]。本研究中，護理人員針對患者出現的多種消極情緒進行心理安撫，嚴格按要求做好手術器械的準備工作，幫助患者在術中維持舒適的手術體位，予以患者嚴密的麻醉監測，配合醫生進行手術操作等。研究結果顯示，實驗組手術時間、下床活動時間、胃腸道功能恢復時間、住院時間均比參照組短（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率比參照組低（P＜0.05）。由此可見，整體化護理配合在直腸癌根治術中發揮的效果明顯優于常規護理配合。

綜上所述，整體化護理配合在直腸癌根治術護理中具有較高的應用價值，能提高手術效果，降低不良反應發生率，值得推廣。