手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響

姜曉雯，郭 松*

(大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116000)

急診科室是醫院針對車禍、各種緊急突發病等人群，為其提供緊急治療的場所。該科室患者疾病類型較多、病情進展快，出現并發癥可能性較大等特點，部分患者需要立即進行手術治療，而手術通常會導致患者生理和心理產生較大變化，患者可能出現血壓升高、焦慮、抑郁等，影響麻醉與手術效果[1]。本研究中通過對2017年8月至2018年8月期間在我院行急診手術患者的臨床資料進行回顧性分析，探討對急診手術患者開展手術室優質護理對患者生理心理的影響，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的102例急診手術患者，時間為2017年8月至2018年8月期間，將入選者隨機分為對照組（n=51，開展一般護理）與觀察組（n=51，開展優質護理）。觀察組中，女25例，男36例，年齡22-68歲，平均（48.5±2.2）歲，其中25例普外科手術，20例骨科手術，其他6例；對照組中，女24例，男37例，年齡21-69歲，平均（48.6±1.8）歲，其中23例普外科手術，18例骨科手術，其他10例。在年齡、手術類型等資料上，兩組急診手術患者比較基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取一般護理，進行術前健康宣教、術中協助醫師進行手術操作等。觀察組開展優質護理干預：（1）術前心理疏導。術前應加強與患者之間的溝通，緩解其焦慮等不良情緒，講解手術原理、方法及必要性，以及術中可能遇到一些問題，引導患者積極配合。（2）術中護理人員要提前將手術室溫度與濕度調節好，防止患者受涼。術中巡回護士要擺好患者的體位，在保證手術需要的前提下，盡量讓患者感到體位舒適。術中以恒溫充氣式保溫毯（37℃）覆蓋，接觸患者的液體應予以加熱恒溫（37℃），防止低體溫的發生，保證患者生命體征的平穩，降低由低體溫引起的腹脹、疼痛、寒戰等的發生。在暴露手術區域時，應充分尊重患者，注意保護患者隱私。可適當播放輕音樂，讓患者放松心情，緩解其術中恐懼的心理。（3）術后，與患者家屬講解術后注意事項，早期下床活動，促進機體恢復。

1.3 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件分析及處理數據，以（±s）表示計量資料，當P＜0.05，具有統計學意義，組間比較以t檢驗。

2 結 果

2.1 心理情緒對比

護理后，觀察組SAS、SDS評分相較于采取常規護理的對照組明顯要低（P＜0.05），見下表

2.2 心率及血壓對比

護理后，觀察組收縮壓、心率均較對照組明顯要低（P＜0.05），見下表

表1 心理情緒對比

表2 心率及血壓對比

3 討 論

以往的護理模式往往只注重操作和護理技能的提高，對患者的心理需求不夠重視。優質護理干預是遵循“以人為本”的原則[2]，從生理、心理和社會方面對患者進行護理，充分考慮患者的需求，體現人文主義關懷，重視其感受，為患者提供全方位連續的護理服務，具有個體化、整體性和有效性的特點。本研究中對觀察組患者開展優質護理，術前訪視，對患者開展健康宣教，同時安撫患者的不良心理情緒，消除患者的疑慮與擔心，使其以良好的心態接受手術；術中密切配合醫生完成手術操作，術后告知術后注意事項，指導其早期下床活動，促進患者術后康復，對于降低術后不適度和并發癥均有積極意義。研究指出，對急診手術患者采取手術室優質護理，能有效減輕手術帶來的應激反應，提升護理滿意度。本研究中結果顯示，護理后，觀察組SAS、SDS評分相比于對照組明顯要低（P＜0.05），心率、血壓均較對照組明顯要優（P＜0.05），提示對急診患者開展手術室優質護理，能減輕對患者生理及心理的影響，與文獻報道的結果一致[3-4]。

綜上所述，對急診患者開展手術室優質護理，能減輕對患者生理及心理的影響，效果顯著，值得于臨床廣泛推廣。