戴明循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的滿意度研究

褚洋洋

（江蘇省南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226000）

慢性乙型肝炎是以肝功能異常、腹脹及惡心嘔吐等為主要表現的一類疾病。對該病的治療一般以藥物治療為主[1]。臨床研究發現，部分患者對疾病本身缺乏認知，治療過程中對服藥依從性差且難以配合醫師進行治療，最終大致治療效果受影響[2]。因此，對慢性乙型肝炎患者治療中需予以規范、科學、合理的護理干預以保障醫療質量。研究主要以探討慢性乙型肝炎護理中戴明循環（PDCA）護理模式對患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2018年1月至2018年12月收治慢性乙型肝炎患者80例，依據入院時間先后分成對照組與觀察組，每組各納入患者40例。對照組納入男性患者23例、女性17例，患者年齡32～71歲，平均（51.6±9.3）歲，患者平均病程（1.53±0.78）年；觀察組納入男性患者22例、女性18例，患者年齡31～72歲，平均（52.2±9.4）歲，患者平均病程（1.61±0.83）年。兩組患者一般資料對比未見顯著差異。患者入組前均簽署知情同意書，研究內容均經醫院學術倫理委員會審核。

1.2 方法

對照組予以常規護理，對患者進行常規用藥干預、健康教育、心理干預及并發癥干預等。觀察組應用PDCA模式護理，護理內容包括：（1）計劃。分析慢性乙型肝炎患者治療過程中機體恢復的影響因素，針對護理人員因素、環境因素及患者本身因素等進行護理計劃。（2）實施。組建PDCA小組，由科室護士長擔任組長，科室全體護士參與該小組。依次對患者進行疾病相關健康知識宣教，使患者明確疾病類型，糾正患者對服藥治療等存在的錯誤觀念，明確正確用藥的重要性。進行強化心理干預，結合過往成功治療的案例降低患者的焦慮、恐懼等負性情緒，緩解心理負擔并樹立對治療的自信心。PDCA小組長應定期召集成員進行會議討論，綜合提升各護理人員的業務水平，強化對患者健康知識了解情況的日常考核。（3）全面檢查。要求對患者圍治療期護理流程進行嚴格控制和管理，在治療后針對病情進行有效評估，使患者充分了解其護理干預效果。針對于護理過程的問題及時進行解決，避免問題再次發生。（4）處理：針對檢查的結果進行合理干預，護理過程發現存在護患糾紛、護理風險等問題，應明確事件的發生原因，針對性進行處理，以避免事情造成進一步影響。兩組患者均進行持續1個月的護理干預，且護理后均對護理情況進行記錄與評價。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理后護理事件及滿意度情況。護理事件包括護患糾紛、護理投訴及風險；護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查量表進行調查評分，以分值越高表示患者對護理滿意度越高。

1.4 統計學處理

應用SPSS16.0軟件處理分析數據，護理事件數據采用百分率（%）描述，組間對比x2檢驗；滿意度評分采用均值±標準差描述，組間對比t檢驗。P＜0.05表示為對比差異存在統計意義。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者護理事件的發生情況對比

觀察組患者護理事件發生率相比于對照組顯著更低，對比差異存在統計意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 護理后兩組患者護理事件的發生情況對比

2.2 兩組患者對護理的滿意度評分情況對比

觀察組患者對護理滿意度評分（95.7±3.1）分；對照組評分（85.3±5.6）分，觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組，對比差異存在統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎是一類發病率極高慢性傳染性疾病，該病主要為乙型肝炎病毒感染造成。疾病可經血液傳播、性接觸傳播、傷口傳播及母嬰傳播。此類患者在患病后往往易受機體特征及周圍環境等多因素影響而形成不同的臨床類型[3]。針對于此類患者，在藥物治療的過程中，患者易因缺乏對疾病知識的了解而不重視治療，醫護人員應予以患者科學、合理的護理方法以保障治療效果。臨床上，戴明環（PDCA）循環護理模式的出現使護理工作更具有標準化和科學化，該護理模式的展開可保障護理工作的順利進行。在該護理模式中，計劃階段使護理工作更具目的性和針對性；而實施階段可對患者進行心理干預以降低負性情緒并提高治療依從性，可維護-患關系，以避免發生護患糾紛、護理風險等事件。在全面檢查與處理階段更側重于提高護理人員業務水平及改善護理工作，患者在PDCA護理過程可享受更優質的護理服務。臨床研究發現，經PDCA護理的觀察組患者護患糾紛、護理投訴及風險事件的發生幾率相對對照組顯著更低，且觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，對于慢性乙型肝炎患者的治療過程PDCA循環護理模式的應用可降低護理風險，維持護患關系，并提高患者對護理的滿意度。