微信平臺在帕金森病患者延續性護理中的應用

王小麗，王 麗，伍榮會，李雅楠

（河南省人民醫院，河南 鄭州 450000）

帕金森病（Parkinson disease，PD）主要臨床表現為姿勢平衡異常、肌強直、運動遲緩、靜止性震顫等生活能力下降的癥狀[1]。它逐漸發展，嚴重影響了帕金森病患者的生活質量。延續性護理通常是指患者從醫院到家庭的延續，以及患者返回家庭或社區后的持續隨訪和指導。做為實時在線的現代電信產業，微信可以通過網絡快速地發送免費的語音、文字、視頻、圖片和文本內容，支持多人聊天[2]。本實驗旨在探究微信平臺在帕金森患者延續性護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月我科收治的80例帕金森病患者，收集并記錄病程、主要癥狀及家庭住址等基本資料。患者選取標準[3]：所有帕金森患者均經臨床診斷有相關臨床表現，且無顱腦損傷、神經系統疾病和精神病障礙。患者自愿參加研究并簽署知情同意書。排除標準[4]：排除帕金森綜合癥及帕金森疊加綜合癥患者，排除因各種原因不能配合完成研究者。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男20例，女20例，年齡55～78歲，平均年齡（71.28±5.24）；觀察組患者中男23例，女17例；年齡54～78歲，平均年齡（70.60±5.21）；經檢驗，差異無統計學意義，P＞0.05，可以認為兩組一般資料均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

進行常規健康指導和教育。出院后1個月、3個月、6個月進行定期訪視和問卷調查。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上，觀察組在微信平臺上進行持續護理：（1）建立持續護理組。繼續護理團隊由理論知識扎實、臨床經驗豐富、溝通能力、責任心強的護士組成，為每位患者建立連續的護理回訪檔案。（2）建立微信繼續護理平臺。申請微信公眾號“1056健康早知道”，組建微信群“郁金香之家”。患者出院后通過手機微信掃二維碼進行關注，護理人員負責及時清除非患者、非護理人員，以確保干預的有效性。（3）在微信平臺上實施延伸護理。出院后第1 天與患者進行微信聊天，向病人發出院外健康指導計劃，并根據出院醫囑服藥。每月由責任護士對患者進行微信視頻隨訪并進行健康指導、飲食管理、心理護理、用藥護理及疾病知識宣教等，微信群不定期上傳專為帕金森病友設計的健康操視頻及錄制的生動、有趣的健康教育視頻，定期在微信公眾號分享健康知識及合理用藥的重要性等，讓患者對疾病及治療過程有更進一步的了解。對于微信無回應患者，可使用出院時預留電話聯系患者家屬，積極進行溝通并定期進行家庭訪視。觀察組患者干預時間為10個月。

1.2.3 觀察指標

觀察分析兩組患者護理前后的生活質量評分變化，采用Barthel評分，包括患者個人衛生、穿衣、大小便、行走、如廁等多項內容，采用百分制，分數越高情況越好[5]。同時觀察護理滿意度，護理滿意度采用百分制，很滿意（90分至100）、滿意（80分至89分）與不滿意（0至79分）三個等級評判標準，滿意率為很滿意患者與滿意患者總和的比例。

1.2.4 統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據庫的建立,計量資料則采用(±s)進行表示。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較（見表1）。

兩組間護理前的生活質量評分比較P=0.409＞0.05，差異無統計學意義，說明觀察組與對照組在護理前，其生活質量評分水平無顯著差異。護理后兩組評分比較P=0.000＜0.05，差異有統計學意義，說明護理后觀察組與對照組之間的質量評分存在差異，且觀察組水平顯著高于對照組。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較對比(±s,分)

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較對比(±s,分)

分組 n 護理前 護理后 組內t P觀察組 40 36.35±5.16 75.48±8.68 -33.654 0.000對照組 40 35.45±4.51 66.95±7.74 -34.560 0.000組間t 0.831 4.638 P 0.409 0.000

2.2 兩組患者的滿意度差異比較（見表2）。

統計量P=0.020＜0.05，差異有統計學意義，且觀察組的滿意度為92.50%，對照組滿意度為80.00%，說明觀察組的滿意度顯著高于對照組。

表2 兩組患者滿意度比較

3 討 論

帕金森病在臨床上有較高的致殘率,嚴重影響了帕金森病患者的正常生活和工作能力，也給社會和家庭帶來沉重的負擔。隨著經濟的不斷進步與發展,人們對生活質量的要求不斷提高，尋找一種科學有效的方法對帕金森病患者進行延續性護理迫在眉睫。微信平臺克服了時間、地域限制，有利于提高溝通效率，基于微信平臺的健康教育具有一定的普及性和便利性。結果表明，觀察組生活質量和護理滿意度得分顯著高于對照組，表明基于微信平臺的延續性護理模式對提高善帕金森病患者的生活質量意義重大。