基于手術(shù)室護理關(guān)注點拓展的全方位舒適護理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響

梅金良

（廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中最為常見的手術(shù)之一，在臨床上可用來治療類風濕關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等。由于老人骨科疾病的發(fā)病率較高，并且抵抗力較差，手術(shù)時容易出現(xiàn)風險，因此對于這樣的患者需要術(shù)中恰當而又細致入微的護理措施來提高老年患者術(shù)中的舒適度，促進手術(shù)的成功進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2018年10月內(nèi)在我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例老年患者，將其隨機分為兩組，每組各50例患者，對照組為50例采用常規(guī)手術(shù)室護理的患者，實驗組為50例采用基于手術(shù)室護理關(guān)注點拓展的全方位舒適護理的患者。其中對照組男性患者29例，女性患者21例，年齡51到77歲，平均年齡（64.34±5.7）歲；實驗組男性患者30例，女性患者20例，年齡45到76歲，平均年齡（61.34±6.2）歲，所有患者在實驗前的焦慮評分、滿意度評分、年齡、性別均無明顯差別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的手術(shù)室護理，包括常規(guī)引導、體位修正、觀察記錄等

實驗組患者采用基于手術(shù)室護理關(guān)注點拓展的全方位舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理護理

老年患者會由于對疾病的恐懼以及巨大疼痛而極度焦慮，部分老年患者患有冠心病、心絞痛，若是處理不得當容易出現(xiàn)疾病發(fā)作，后果不堪設(shè)想。對于心理護理而言，首先應(yīng)對患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項，從而減緩患者對病情的恐懼感。在手術(shù)之前可以先對患者介紹手術(shù)過程，可采取手術(shù)動畫展示生動形象的展示，減少患者由于對手術(shù)不了解而產(chǎn)生的焦慮感。若患者仍舊呈現(xiàn)出過度焦慮情況則應(yīng)適當給予鎮(zhèn)定劑。要積極對患者不適進行詢問，并借助暗式或者是誘導等形式來做好心理護理。手術(shù)要優(yōu)先選擇開闊的手術(shù)室，將手術(shù)間溫度調(diào)節(jié)到25℃左右，濕度調(diào)節(jié)于50%左右并保持，以給患者創(chuàng)造最良好的手術(shù)環(huán)境[2]。

1.2.2 具體護理

以輕度動作幫助患者將其調(diào)整到合適的體位，在手術(shù)麻醉之后固定患者位置，在患者頭部用頭圈墊住，腋窩下約10公分處墊以腋枕，骨盆固定器上墊上軟墊，上肢用托手架固定，雙肘部位用凝膠墊墊上，除以上部位外其余所有與手術(shù)臺接觸位置均用軟墊或是凝膠墊進行保護，注意固定患者，小心手術(shù)中移動患者造成二次損傷。護理人員于患者側(cè)位站立，時刻觀察患者情況。翻身時注意慢而緩，保持小幅移動，詢問患者是否有疼痛感。要密切觀察患者病情及傷口處的情況并及時記錄，嚴防感染的發(fā)生[3]。護理人員幫助患者找到最舒適的體位在患者肢體不適時進行輕微按摩從而加快血液循環(huán)，對患者的疼痛要耐心傾聽并與患者進行及時交流

1.3 評價方法

由患者在術(shù)后填寫護理滿意程度表，從心理干預(yù)，宣教情況，護理態(tài)度及護理水平四項指標出發(fā)，每項指標為100分制。記錄患者手術(shù)全程心率變化，以高低差值作為數(shù)據(jù)評價標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗組與對照組兩組護理數(shù)據(jù)記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS20.0 中，將P＜0.05差異記為統(tǒng)計學顯著差異[3]。

2 結(jié) 果

觀察記錄患者心率變化程度，顯示實驗組患者心率變化幅度差小于對照組。將患者護理滿意程度表進行統(tǒng)計，從心理干預(yù)，宣教情況，護理態(tài)度及護理水平四項指標出發(fā)得出實驗組患者滿意程度明顯高于對照組，兩組治療效果的差異性十分明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)如表1.

表1 兩組患者的比較

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上常可用來治療類風濕關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等，在老年患者中應(yīng)用較多，老年患者的手術(shù)承受能力較差，手術(shù)中護理方面處理不當會影響手術(shù)效果從而影響患者術(shù)后康復以及正常的生命活動，因此需要細致入微的術(shù)中護理，現(xiàn)階段基于手術(shù)室護理關(guān)注點拓展的全方位舒適護理在老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)憑借其及時細致的護理降低了患者的焦慮程度，已經(jīng)受到了廣大老年患者的歡迎。本研究基于此隨機選取在我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例老年患者以對照實驗的方式進行分析，得出實驗組患者心率變化幅度差小于對照組，護理滿意程度高于對照組，且差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以得出對老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者采用基于手術(shù)室護理關(guān)注點拓展的全方位舒適護理方式可以顯著提高患者滿意度，降低患者的焦慮感，值得在臨床上廣泛應(yīng)用[4]。