急診快捷護理流程在急性腦卒中患者急診搶救中的應用及其效果分析

蔣碧云

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226006）

某些病變直接或間接損害丘腦下部，極易引發急性腦卒中，對患者的生命安全構成威脅。急性腦卒中常伴有明顯植物神經癥狀，是一種急性神經系統性疾病[1]。該種疾病通常發作較快，且變化迅速。臨床中急性腦卒中主要表現為惡心嘔吐、頭面部出汗、體溫輕度升高、呼吸頻率改變、并發應激性潰瘍及心血管功能障礙等，具有較高病死率[2]。因此，急診科有效的護理流程對于爭取救治時間、提高搶救成功率、降低致殘率及病死率具有十分重要的臨床意義。為探討急診快捷護理流程對急性腦卒中患者搶救的影響，本研究對140例急性腦卒中患者的急診護理措施進行了研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2016年1月-2017年12月收治的140例急性腦卒中患者作為研究對象，所有患者均符合急性腦卒中的診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，每組各70例。研究組：男43例、女27例；年齡34-77歲，平均（58.46±8.60）歲。對照組：男40例、女30例；年齡36-78歲，平均（58.15±8.26）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規的急診就診及護理程序。在急性腦卒中患者到急診科就診后，接診醫生首先迅速診斷患者的病情，并進行對癥處理；患者入院后，及時給予各項臨床治療。護理流程為：接診-掛號-分診-評估病情-急救-繳費-護送檢查-等待檢查結果-根據初步診斷結果通知相關科室-辦理入院手續-護送患者進入相關科室病房。

1.2.2 研究組 本組患者均實施急診快捷護理流程，具體措施為：①由專人進行急診登記，即接到電話后立即安排救護車出診，并登記相關資料；準備好搶救藥物、監護儀器、相關器械以及轉運推床等急救物品；接診后，根據初步的診斷結果，立即通知相關的科室人員，并做好急救準備工作。②病人到達后由分診護士接診，首先全面評估患者的病情，密切監測患者的呼吸、循環以及意識等，開啟院內綠色通道，由分診護士快速將患者送入搶救室，并立即給予相應的處理。③在20分鐘內完成所需要的輔助檢查，包括CT、心電圖以及血液化驗等，同時聯系專科醫師到達現場會診，根據檢查結果作出診斷，選擇最佳的治療方案[3]。④對于符合溶栓或手術指征的患者，醫護人員要在30分鐘內完成手術準備工作，包括備皮、皮試以及抽血等，同時立即通知手術室相關醫護人員做好接診的準備，并與相關護理人員一同，將患者送至手術室進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者從接診到確診時間、確診到治療時間；隨訪1個月，記錄并發癥、死亡發生情況。

1.4 統計分析

采用統計學軟件SPSS19.0處理本研究的相關數據，計數資料采用百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者確診時間、治療時間對比情況

研究組接診到確診時間及確診到治療時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者確診時間、治療時間比較[min(±s)]

表1 兩組患者確診時間、治療時間比較[min(±s)]

組別 例數 接診到確診 確診到治療研究組 70 16.32±2.25 22.13±2.01對照組 70 27.4±4.52 38.88±3.35

2.2 隨訪1個月時死亡率與并發癥對比

隨訪1個月時，研究組并發癥發生率及死亡率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者隨訪1個月時并發癥發生率與死亡率比較[n(%)]

3 討 論

傳統的急診急救護理流程較為繁瑣，耗費時間長，耽誤了患者寶貴的救治時間，不同程度地對患者預后產生不利影響。急診快捷護理流程在規定的時間內，規范、有序地完成各項急救措施，避免了護理措施的重復性、盲目性，從而縮短了急診科救治時間，為患者的后續救治贏得了寶貴時間。本研究結果顯示，研究組在接診到確診時間及確診到治療時間上較對照組明顯縮短；同時，研究組的并發癥發生率以及死亡率均顯著低于對照組。綜上，急性腦卒中患者急救中采取急診快捷護理流程理，可以使患者得到及時救治，降低并發癥與死亡發生率。