舒適護(hù)理在胸膜疾病患者行胸腔鏡檢查術(shù)中的臨床應(yīng)用與效果分析

顧 燕，茅 毛，劉 荀，虞海燕

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

胸腔鏡檢查術(shù)是在呼吸科及胸外科經(jīng)常使用的一種檢查方式，與手術(shù)相比，具有能快速診斷、安全性能高、創(chuàng)口較少、預(yù)后好、愈合時(shí)間短、并發(fā)癥狀發(fā)生率低等方面的優(yōu)點(diǎn)，在臨床應(yīng)用的范圍也越來(lái)越廣[1]。但是部分患者由于對(duì)手術(shù)不了解，可產(chǎn)生緊張、憂慮等心理，使得患者對(duì)胸腔鏡檢查術(shù)比較抵觸，不利于患者的預(yù)后情況，令患者的生活質(zhì)量下降。舒適護(hù)理是一種人性化、整體化、個(gè)性化的護(hù)理模式。目的在于強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員將有創(chuàng)造性的舒適護(hù)理模式應(yīng)用于患者使患者在治療過(guò)程中心理、生理達(dá)到最愉悅的狀態(tài)或降低、縮短其不愉快的程度。在胸膜疾病患者進(jìn)行胸腔鏡檢查術(shù)時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理，能夠減輕患者的疼痛，提高預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。本研究針對(duì)舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，對(duì)本院80例行胸腔鏡檢查手術(shù)的胸膜疾病患者的臨床資料展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院進(jìn)行胸腔鏡檢查術(shù)的80例胸膜疾病患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)觀察，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組40例患者中，男22例、女18例，年齡28.5-55.6歲，平均（35.4±0.8）歲，病程4.5-24.6個(gè)月，平均（8.2±1.8）個(gè)月。對(duì)照組40例患者中，男19例、女21例，年齡29.1-59.5歲，平均（36.6± 0.8）歲，病程5.6-21.5個(gè)月，平均（7.5±1.2）個(gè)月。所有患者均經(jīng)過(guò)外科（規(guī)范檢測(cè)）檢測(cè)患有胸膜疾病，并且所有患者在年齡、病程以及胸膜疾病類型等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。具體的舒適護(hù)理措施為：①心理護(hù)理。手術(shù)前對(duì)患者的情緒、興趣愛(ài)好等特點(diǎn)進(jìn)行了解，對(duì)患者表現(xiàn)出的心理癥狀進(jìn)行有效交流。家屬及親友的陪伴也是有效解決患者精神壓力的一種有效措施，在心理護(hù)理方面具有重要意義[2]。②術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前告知患者手術(shù)過(guò)程中可能造成的影響以及疼痛、疼痛部位、持續(xù)時(shí)間，讓患者有一段準(zhǔn)備的時(shí)間，同時(shí)告訴患者自我調(diào)節(jié)的方式。③術(shù)中護(hù)理。手術(shù)開始前，為患者調(diào)整至舒適的體位，取健側(cè)臥位，頭部墊枕，防止耳部受壓。腰橋置于健側(cè)肋弓與髂嵴之間，健側(cè)腋下墊胸墊，防止臂叢神經(jīng)損傷。密切注意身體各部位不與手術(shù)金屬部件接觸，防止電灼傷，注意保護(hù)髖部、踝部等骨隆突出皮膚，確保手術(shù)安全進(jìn)行。④術(shù)后護(hù)理。細(xì)心觀察患者蘇醒的時(shí)間，對(duì)患者的生命特征進(jìn)行監(jiān)控，在患者蘇醒后為其講解創(chuàng)口需要注意的事項(xiàng)，并且關(guān)注患者是否有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，告知患者家屬不得移動(dòng)患者的引流管，以防出現(xiàn)感染。此外，對(duì)患者引流物的性質(zhì)與顏色做好相關(guān)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)治療前后差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)前后血壓比較

2組患者在手術(shù)前后的血壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者手術(shù)前后血壓比較（±s）mmHg

表1 兩組患者手術(shù)前后血壓比較（±s）mmHg

組別 治療前血壓 治療后血壓對(duì)照組（n=40） 120.6±15.2 100.4±18.6觀察組（n=40） 117.5±10.4 96.2±7.8

2.2 兩組患者發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度情況比較

觀察組40例患者中，有30例患者非常滿意，8例患者比較滿意，2例患者不滿意，總滿意率為95.0%；對(duì)照組40例患者中，有20例患者非常滿意，11例患者比較滿意，9例患者不滿意，總滿意率為77.5% 。2組患者的滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果表明，觀察組總滿意率為95.0%，對(duì)照組總滿意率為77.5%，2組患者的滿意率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度比常規(guī)護(hù)理高；觀察組中有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。