個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥發生率影響觀察

陳小蘭，秦 雪

（1.國防大學門診部，北京 100091；2.中國人民解放軍總醫院第八醫學中心，北京 100091）

高血壓是一種常見的慢性疾病，按照病理機制可分為原發和繼發兩種類型。其發病因素大致包括精神因素、遺傳因素、年齡因素、生活習慣以及藥物和其他疾病的影響等，以55歲以上中老年人群為主要發病群體，若未有效控制，可誘導心、腦、腎等器官發生功能性衰弱損傷，給患者身心健康構成嚴重威脅，促使生活質量顯著下降。重視科學、有效護理工作的開展，便于患者提高自我護理管理能力，利于病情控制［1］。本文主要針對高血壓老年患者應用個體化護理模式對預后的影響展開探討，旨在指導臨床，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院86例高血壓老年患者展開研究，收治時間為2017年3月到2018年5月。隨機分組，對照組43例中，男26例，女17例，年齡60-74歲，平均（64.1±2.3）歲；實驗組42例中，男24例，女19例，年齡61-76歲，平均（64.5±2.8）歲，組間自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規臨床護理模式，實驗組應用個體化臨床護理模式，即：①心理干預：患有高血壓的老年患者需要長期服用藥物控制血壓的上升，部分高血壓患者會對服用藥物產生抵觸心理，護理人員需首先從患者此種心理狀態出發，依據性格及愛好、顧慮問題展開個體化心理干預，以消除患者負性情緒[2]。②知識宣講：護理人員需依據患者對知識接受及理解的能力展開健康知識輔導，通過發放宣傳手冊、舉辦知識講座、一對一宣教等多種形式開展。③改善飲食：依據患者飲食喜好調整不良飲食習慣，強調多食瓜果蔬菜，飯食宜清淡為主，嚴格控制鹽分和油膩事物的攝入，禁止食用辛辣刺激食物。定期測量患者血壓，觀察血壓的升降變化幅度，并了解是否有頭暈、頭疼等不適情況出現，及時處理異常。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的收縮壓和舒張壓變化；對比并發癥發生率；對比兩組患者對生活質量的滿意度，采用問卷法評估，總分為100分，分值≧85分為滿意。

1.4 統計學分析

相關數據采用SPSS21.0統計，血壓水平采用（±s）表示，行t檢驗；并發癥率、滿意度采用（%）表示，行x2檢驗；P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓比較

兩組護理前，血壓指標經檢測無差異（P＞0.05），護理后，各檢測值經評定均低于護理前，且觀察組各指標檢測水平均低于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者收縮壓與舒張壓治療前后對比（± s，mmHg）

表1 兩組患者收縮壓與舒張壓治療前后對比（± s，mmHg）

注：*與對照組比較P＜0.05。

組別 治療前 治療后觀察組（n=43） 收縮壓 162.1±10.5 123.6±6.5舒張壓 105.7±9.3＊ 81.3±5.9＊對照組（n=43） 收縮壓 163.2±10.7 137.8±8.6舒張壓 105.3±9.2 95.2±8.3

2.2 兩組患者并發癥比較

對照組心絞痛1例、心律失常7例、血肌酐上升2例，并發癥的發生率為23.26%；實驗組心絞痛1例、心律失常1例、血肌酐0例，并發癥的發生率為2.33%，兩組數據比較有明顯差異，數據有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對其生活質量的滿意度對比

對照組滿意32例，不滿意11例滿意度為74.4%；觀察組滿意40例，不滿意3例，滿意度為93%，兩組數據比較有明顯差異，數據有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

個體化護理為新型極具創新性的護理模式，為首先對個體需求予以評估，而個體化制定系統化的護理方案，以為患者提周到、全面的優質護理服務。在本次研究中，對照組針對所選高血壓患地得，實施常規臨床護理，觀察組則實施個體化臨床護理。個體化臨床護理大致從四個方面展開，首先，對患者的生理與心理展開干預，可以了解患者病情、性格、習慣等方面，個體化制定疏導方案，以提高患者治療依從性；其次，進行健康教育知識宣講，增加患者對高血壓疾病相關知識，以及一些基本健康常識的了解，提高對各種并發癥預防的主動性；再次，改善患者飲食習慣，以發揮理想的輔助降壓作用；最后，就遵醫用藥加以強調，避免患者漏服藥或少服藥物，保證治療順利有效進行[3]。研究結果顯示，兩組護理前，血壓指標經檢測無差異（P＞0.05），護理后，各檢測值經評定均低于護理前，且觀察組各指標檢測水平均低于對照組（P＜0.05）；觀察組病例并發癥率經統計3.3%，，低于對照組22.3%（P＜0.05）；觀察組生活質量滿意度經評估為93%，高于對照組74.4%（P＜0.05）。

綜上，針對高血壓老年患者行個體化護理，可有效控制臨床癥狀，降低并發癥發生率，提高其生活質量滿意度，開展價值十分突出。