巧用超聲治頑疾

◎文／北京友誼醫院 鄭楊

年逾花甲的程先生，靜脈曲張10多年了，時常感覺小腿酸脹。他嘗試過吃藥不見效果，穿彈力襪又難以堅持。雖說不是什么大病，卻也備感困擾。曾有醫生建議他手術治療，可他因為害怕，拖延10余年也沒有下決心手術。后來程先生在醫院門診做彩超檢查時，得知該院超聲科開展了下肢靜脈曲張射頻消融微創治療技術，萬分欣喜。

經過仔細的術前檢查，醫生認為程先生的病情非常適合做射頻消融治療，于是為他定制了大隱靜脈主干射頻消融加小腿曲張靜脈點狀剝脫的治療方案，并為他安排了門診手術。

手術采用局部麻醉，在超聲的實時監視下，擴張的大隱靜脈主干在射頻消融針的作用下完全閉合，小腿上曲張的靜脈團也被順利剝除，只留下了幾個小切口。程先生開心地說，“手術全程我基本上沒有痛感，術后也不需要住院，醫生用繃帶包扎好我的患肢，再穿上彈力襪，向我交代好注意事項，我就直接走路回家了。”

北京友誼醫院超聲科錢林學主任介紹，下肢靜脈曲張是臨床常見疾病，在我國成年人群中發病率高達20%以上。該病早期表現為下肢酸脹、水腫及靜脈曲張等，隨著病程發展，可出現較嚴重的皮膚色素沉著甚至潰瘍，給患者生活和工作帶來諸多不便。下肢靜脈曲張傳統的治療方法是開放式外科手術，即大隱靜脈高位結扎、主干剝脫和小腿曲張靜脈點狀剝脫，但存在切口過大、術后疼痛及恢復時間長、不能很快恢復活動等缺點。目前，超聲引導射頻消融術治療下肢靜脈曲張是國際上廣泛開展的一種微創治療，優勢有：門診即可完成手術；局部麻醉避免了老年患者因心腦血管疾病、腎功能不全等無法進行手術治療的缺點；術后立即能感受到腿部的改變，曲張的靜脈也會消失；術后基本不留瘢痕；手術過程溫和、安全、無痛。