康復(fù)護(hù)理干預(yù)對小兒腦癱患兒運動功能及康復(fù)效果的影響價值分析

李容　萬娜

【摘要】 目的：探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對小兒腦癱患兒運動功能及康復(fù)效果的影響價值分析。方法：隨機選取120例在筆者所在醫(yī)院接受治療的小兒腦癱患者，所有患者均為2017年1月-2018年1月入院接受治療，將其平均分為觀察組與對照組，予以對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以觀察組患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究期間，統(tǒng)計患者各項數(shù)據(jù)，對比兩組患者運動功能、生理自理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者運動功能及生活自理能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者運動功能及生活自理能力顯著優(yōu)于對照組患者，觀察組患者生活質(zhì)量整體優(yōu)于對照組患者，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于小兒腦癱患兒，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者的運動功能、生理自理能力及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)，可在臨床上進(jìn)行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理干預(yù); 小兒腦癱患兒; 運動功能; 康復(fù)效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.051 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）06-0-02

小兒腦癱是指患兒在出生前或者是出生后1個月內(nèi)，患兒的大腦出現(xiàn)發(fā)育異常及損傷，進(jìn)而出現(xiàn)運動功能障礙，患兒可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、語言障礙、聽力障礙等[1-2]，但是大部分患兒家屬對于小兒腦癱疾病認(rèn)知程度不高，加之受到家庭經(jīng)濟(jì)因素、性別等多方面的影響，部分家屬對于治療信心不高，導(dǎo)致治療依從性較差，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施僅僅是給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，導(dǎo)致患者獲得的治療效果不佳，故在腦癱患兒治療的過程中，加強對患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本次研究中，隨機選取120例在筆者所在醫(yī)院接受治療的小兒腦癱患者，所有患者均為2017年1月-2018年1月入院接受治療，將其平均分為觀察組與對照組，護(hù)理人員予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取120例在筆者所在醫(yī)院接受治療的小兒腦癱患者，所有患者均為2017年1月-2018年1月入院接受治療，將其平均分為觀察組與對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者須被臨床上確診為小兒腦癱疾病，依從性良好，精神狀況佳，對答如流，自愿參與本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：不得同時伴有其他類型的重大疾病，如：癌癥、傳染疾病、肝腎功能損失、精神疾病等，依從性較差、不愿參與等。對照組中，男35例，女25例，年齡1～40個月，平均（23.57±1.85）個月，體重3.13～12.47 kg，平均（7.28±2.85）kg，

其中運動遲緩型腦癱患兒24例，混合型腦癱患兒12例，腦癱痙攣型24例;觀察組患者中，男31例，女29例，年齡1～43個月，平均（23.27±1.74）個月，體重3.43～12.83 kg，平均（7.84±2.17）kg，其中運動遲緩型腦癱患兒22例，混合型腦癱患兒18例，腦癱痙攣型20例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以觀察組患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員盡可能為患者提供一個舒適溫馨的住院環(huán)境，盡可能地囑咐讓患者家屬多多陪伴，及時的關(guān)注患者的情緒變化，對于生活自理能力底下的患者，家屬的心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)及時對家屬的沮喪心情進(jìn)行疏導(dǎo)，疏導(dǎo)家屬的負(fù)性情緒，讓家屬堅定治療的信心與勇氣，從而提升治療依從性[3]。（2）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)讓患者家屬知曉小兒腦癱發(fā)生的原因，臨床上如何進(jìn)行治療，治療的預(yù)后效果如何，從而提升患者家屬對于疾病的知曉度，在患者家屬知曉預(yù)后效果后，改善患者家屬在治療過程中的配合度。（3）康復(fù)訓(xùn)練。①智力訓(xùn)練：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬，多讓家屬帶著患者進(jìn)行人際交往，加強患者的語言功能鍛煉，通過與人進(jìn)行聊天，改善患者的語言理解及語言表達(dá)能力，同時家屬應(yīng)盡可能提供語言刺激計劃，鼓勵患者通過語言表述自己的想法與意見。②運動訓(xùn)練：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬幫助患者將頭偏向一側(cè)，進(jìn)行胎頭或者翻身訓(xùn)練，同時可實施平衡能力、爬行、行走或支撐能力訓(xùn)練，加強對全身肌肉的訓(xùn)練，可通過糾正患者的錯誤坐姿，從而強化對肢體的訓(xùn)練[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中，采用運動功能評分（FMA）及生活自理能力評分（ADL）對患者的護(hù)理效果進(jìn)行評估，F(xiàn)MA評分：50分及以下為嚴(yán)重運動障礙;51～84分為明顯運動障礙;85～95分為中度運動障礙;96～99分為輕度運動障礙[5]。ADL評分：1分為正常，2～4則為生活質(zhì)量能力低下，大于4分則為明顯障礙[6]。護(hù)理人員采用兒童生活質(zhì)量評分表進(jìn)行評估，評估指標(biāo)包括患者的情感功能評分、生理質(zhì)量評分、社交功能評分，分?jǐn)?shù)越高，患者的整體生活質(zhì)量越好[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組運動功能及生理自理能力比較

護(hù)理前，兩組患者運動功能及生活自理能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者運動功能及生活自理能力顯著優(yōu)于對照組患者，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行對比

兩組患者在接受不同的護(hù)理方式后，觀察組患者情感功能評分為（61.58±3.94）分、生理質(zhì)量評分為（65.91±5.91）分、社交功能評分為（62.18±2.13）分，均優(yōu)于對照組患者的（46.19±5.29）、（52.71±2.58）、（51.84±2.81）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

較多研究數(shù)據(jù)證實，小兒腦癱患者越早確診，越早接受治療，其恢復(fù)效果越好，對自身的各項功能影響也較小[8];對于小兒腦癱患者而言，在治療的過程中，康復(fù)訓(xùn)練過程十分重要，整個康復(fù)過程對于自身的生活質(zhì)量、生活自理能力及運動功能的預(yù)后效果影響較大，若能在患者康復(fù)過程中，加強對患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，則可有效的幫助患者盡早適應(yīng)日常生活?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)措施是護(hù)理人員通過加強對患者家屬的心理護(hù)理，給予患者家屬健康宣教，加強對患者的康復(fù)護(hù)理[9]，整個護(hù)理過程中，讓家屬協(xié)同參與，讓患者獲得家屬精神支持及陪伴，從而疏導(dǎo)患者的不良情緒，改善患者家屬對治療的信心[10-12]。本次研究中，兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，在護(hù)理前，兩組患者運動功能及生活自理能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者運動功能及生活自理能力顯著優(yōu)于對照組患者，觀察組患者生活質(zhì)量整體優(yōu)于對照組患者，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于小兒腦癱患兒，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者的運動功能、生理自理能力及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)，可在臨床上進(jìn)行推廣，具有十分重要的臨床

意義。

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