護患溝通在牙體牙髓科門診護理工作中的應用

方丹苗　曾敏　郭敏

【摘要】 目的：研討護患溝通在牙體牙髓科門診護理工作中的應用效果。方法：隨機抽取筆者所在醫院牙體牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者。根據隨機分配法將其分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。給予對照組行常規護理，給予觀察組在此基礎上加強護患溝通。比較兩組患者不良情緒發生率與護理滿意度情況。結果：觀察組不良情緒發生率（11.43%）低于對照組（31.43%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（97.14%）顯著高于對照組（77.14%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在牙體牙髓科門診護理中加強護患溝通，可有效消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，拉近護患距離，提升臨床護理質量。

【關鍵詞】 牙體牙髓病; 護患溝通; 不良情緒; 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）06-00-02

牙體牙髓病可影響患者正常生活與工作，并使其產生焦慮、恐懼等不良心理情緒。在牙體牙髓病治療過程中需要患者高度配合，繼而保障其治療效果[1]。隨著臨床醫學的不斷發展，人們對臨床治療環境、設施、護理服務態度、服務質量等均提出更高要求，而良好的護患溝通方式可拉近護患關系，讓患者產生信任感，并使患者建立積極的心態接受治療[2]。為此，本次研究主要探討護患溝通在牙體牙髓病護理工作的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2016年4月-2018年4月收治的70例牙體牙髓病患者，并將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。兩組患者均簽署知情同意書，并確診為牙體牙髓病。納入標準：（1）患者入院后，臨床給予其病例檢查，確診為牙科疾病;（2）患者之前并未接受過相關的治療或護理;（3）患者及家屬了解并同意參與研究。排除標準：（1）患有神經組織性疾病;（2）存在語言障礙或精神障礙;（3）患者及家屬了解但不同意參與研究。其中，對照組男20例，女15例;年齡23～65歲，平均（43.20±3.41）歲;病程3～4個月，平均（3.25±0.25）個月。觀察組男19例，女16例;年齡22～66歲，平均（44.17±3.52）歲;病程2～4個月，平均（3.30±0.50）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理干預：病情檢測、體位擺放、告知相關注意事項等。觀察組以此為基礎，加強護患溝通，具體措施如下：（1）治療前的護患溝通。大多牙體牙髓病患者多存在急于求治心理，希望能縮短就診等候時間，及早得到診治。為此，護理人員應做好接診、分診與安排就診工作。將患者病歷按照序號進行排列，讓患者看到就診進度，并以示公平。同時，采用熱情飽滿、積極的服務態度，耐心回答患者問題;采用溫和的語氣詢問患者病情，翻閱患者病歷信息，以便做好分診治療工作;指導患者就診的正確方式，縮短患者等待時間;安撫患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，對患者病情表示理解;說明當前就診情況，盡可能取得患者諒解;對于急于求治者，護理人員需做好解釋說明工作，合理安排就診，盡量幫助患者縮短等待時間。為避免護患之間產生語言沖突，引發護患糾紛。護理人員應事先學習與掌握護患溝通技巧，在與患者溝通時可先介紹自己，尊重患者個體差異，根據患者心理變化安撫其情緒，并加以心理疏導，避免患者加重心理負擔。（2）治療時的護患溝通。為緩解患者不良心理情緒，使其克服恐懼、緊張、焦慮心理。護理人員應給予患者最大的鼓勵，解釋說明治療的必要性與治療過程中高度配合的重要性，幫助患者建立積極的治療信心。當患者坐到牙椅上后，護理人員需在一旁與患者傾聽醫生的診治情況與相關注意事項，給患者最大的心理支持與安慰。若患者因病情影響或因方言影響，難以與醫師有效溝通，護理人員應盡量聽懂患者所要表達的意思，耐心講解給醫師，讓患者安心;治療過程中，護理人員應正確指導患者體位，操作輕柔、熟練，讓患者產生信任感，并適當安撫其情緒;在麻醉注射前，可告知患者注射麻藥會感到一絲疼痛，需要患者堅持一下，不要隨意擺動頭部、身體，以免影響醫師操作與治療進程。表揚治療過程中能積極配合醫師的患者，使其產生治療信心，讓患者主動、默契的配合醫師進行后續的操作治療，建立對醫護人員的信任感，保障操作治療的順利實施。（3）治療后的護患溝通。醫師操作結束后，護理人員需幫助患者輕輕擦拭嘴角的殘留物，在復位牙椅后，指導患者漱口;詢問患者治療時的心理感受，說明治療效果，避免其產生不必要的心理負擔;采用通俗易懂的語言解答患者疑惑或問題，囑咐患者治療后的相關注意事項;在交談時宣傳相關的口腔衛生知識，讓患者有效預防口腔疾病;讓患者填寫相關聯系方式，方便與醫師進行溝通或復診，使患者感受醫護人員的關懷。

1.3 觀察指標

調查兩組患者護理后不良情緒發生率：焦慮、抑郁、恐懼和煩躁。采用自制護理滿意度問卷調查表進行調查，讓患者評價：護理人員服務態度、護理技巧、溝通技巧、護理有效性等內容。滿分為100分，>80分為非常滿意、60～80分為滿意、<60分為不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 不良情緒評定標準

如患者在治療過程中出現恐慌、憂愁、緊張等情緒，則認定為焦慮;如出現情緒低落、反應遲鈍、寡言少語等情緒，則認定為焦慮;如出現驚慌害怕、惶惶不安等情緒，則認定為恐懼;如出現煩躁不安、暴躁易怒等情緒，則認定為煩躁。不良情緒發生率=焦慮率+抑郁率+恐懼率+煩躁率。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 17.0計算分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。