護理干預對社區高血脂患者身體健康的影響

何盈春

【摘要】 目的：探討分析護理干預對社區血脂異常患者身體健康的影響。方法：選取筆者所在社區2017年1月-2018年2月收治的60例血脂異常患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組患者給予常規藥物治療及護理，觀察組在對照組基礎上給予護理干預;對比兩組患者干預前后的各項臨床指標與不良生活方式改善情況。結果：兩組患者間經不同方式護理干預后，其中觀察組患者的各項臨床指標，包括高、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇水平均低于對照組;相較于干預前，兩組患者經干預后不良生活方式得到有效改善，且觀察組改善情況優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：給予社區血脂異常患者護理干預，能有效改善患者的血脂水平與不良生活方式，值得在臨床中應用并普及。

【關鍵詞】 護理干預; 社區高血脂; 身體健康

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.047 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）06-00-03

血脂異常是一類多發于中老年人群中的常見疾病，近年來其發病率開始呈不斷增長趨勢，若不及時給予治療與護理，會引起腦卒中、猝死、冠心病、心肌梗死等疾病的發生[1]，對于人們的身體健康與生活質量都造成了嚴重的威脅。因此只有對早期發現血脂水平升高的患者進行有效護理干預，才能改善其血脂水平，控制疾病的發展。本次研究根據社區血脂異常患者的醫治情況和身體健康對其給予護理干預后的影響與療效做出進一步的探究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在社區2017年1月-2018年2月收治的60例血脂異常患者作為研究對象，納入標準：（1）所有患者均符合血脂異常診斷標準;（2）無其他急性疾病者;（3）無交流障礙者。排除標準：（1）急性腦血管意外者;（2）肝、腎、心等器官嚴重功能不全者;（3）有精神障礙類疾病者[2]。隨機分為兩組，其中對照組患者男18例，女12例，年齡43～65歲，平均（54.0±11.0）歲;觀察組患者男20例，女10例，年齡45～67歲，平均（56.0±11.0）歲，組間一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究患者及家屬均知情同意，經由醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者均給予常規藥物治療及護理，叮囑患者在用藥過程中的注意事項，以及可能會出現的不良反應，不定期回訪，促使患者能依照計劃用藥。觀察組在對照組的基礎上給予護理干預：（1）建立健康檔案。通過了解所有患者生活方式、生理指標來建立檔案。對患者基本資料包括姓名、年齡、職業及文化程度等;對患者個人病情方面，包括參與本次研究治療前1個月的血脂水平、體質量、身高及飲食情況等;對既往病史方面是否有動脈粥樣硬化性疾病等;并記錄其家庭地址、通訊號碼，以便于后期追蹤回訪[3-4]。（2）健康教育。抽取社區護士組成護理干預小組，根據患者不同生活方式與血脂數值對其進行護理健康教育，并提供免費健康咨詢、用藥指導及血脂檢查;由于社區居住較為分散，因而可定期在社區中開展相關疾病與健康知識講座，聘請高年資護士或專家通過多媒體的方式進行知識宣講，護理人員可通過一些小獎品來提高患者的參與積極性和主動性[5];針對個體不同情況加強與患者和家屬一對一的健康教育拓展活動，使其樹立健康意識，認識到護理干預對防控高血脂的重要性，進而改善不良生活方式與習慣，有針對性為患者制定健康護理計劃，交代注意事項;同時進一步加強對患者家屬的健康引導，為患者創造一個健康的生活環境。（3）飲食護理。飲食結構與習慣對患者的血脂水平有著直接影響，因而相關護理人員要根據患者不同病況來制定飲食護理計劃，采用“四低一高”的飲食控制法[6]。即低膽固醇，多食用蔬菜、豆制品、海蜇及瘦肉等，嚴格控制對高膽固醇的攝入;低脂肪，在日常飲食中多選擇茶油、豆油、花生油及菜籽油這一類不含脂肪酸的植物油，禁食動物油食品，在烹飪中以蒸煮、涼拌為主，確保飲食清淡，少食煎炸、甜食等;低熱量、低糖，減少食用高熱量、高糖食物，從而控制對熱量與糖分的攝入;高纖維膳食，患者應在膳食中加入燕麥片、蕎麥等粗糧，多食用水果、菌類等富含膳食纖維的食物。另一方面要禁煙禁酒，減少對肝臟的刺激，避免發生高膽固醇血癥。（4）運動干預。鼓勵患者進行體力鍛煉，例如太極拳、健身操、慢跑等運動方式，都能促進患者體內的熱量消耗，加強新陳代謝，進而增加酶活性，尤其是脂蛋白酯酶的活性，促進甘油三酯分解，最終達到降低血脂的目的[7]。（5）病情檢測護理。由于多數老年患者的治療依從性較差，因而相關護理人員要定期回訪與監督，對其自主護理情況、血脂指標變化情況進行檢查，密切關注患者的病況變化并記錄在冊，若有異常要及時采取措施。

1.3 評價標準

觀察兩組患者經治療后的各項臨床指標情況，包括高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（Cholesterol，TC）。并對其干預前后不良生活習慣的改善情況對比分析，如不良嗜好（飲酒、抽煙）、不按時服藥、不合理飲食等。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 19.0軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，行字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經干預前后的各項臨床指標對比

兩組數據對比分析，在護理干預前，兩組患者血脂水平差異無統計學意義（P>0.05）;經護理干預后，觀察組患者的LDL-C、TG、TC指標有明顯低于對照組，HDL-C指標高于對照組，且更接近正常HDL-C水平，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

2.2 兩組患者干預前后不良生活方式改善情況對比

兩組數據對比分析，經護理干預前，兩組患者不良生活習慣差異無統計學意義（P>0.05）;干預后兩組患者不良生活習慣均有明顯改善，且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平不斷提高與進步，其生活習慣與飲食結構也發生了極大的變化，對海鮮、動物內臟等高膽固醇類的食物攝入量增大，同時由于工作壓力，通過吸煙飲酒來緩解壓力的人群逐年增加，日常生活中缺乏鍛煉，對血脂異常缺乏一定的認知，使得近年來中老年人群血脂異常患者的發病率呈持續增長趨勢。血脂異常是指人體中的血脂水平過高，是導致胰腺炎、動脈粥樣硬化及冠心病等疾病的主要因素，對患者的身體健康與生活質量都造成嚴重的負面影響[8]。除了及時對患者進行對癥治療，同時也要提高對護理干預的重視，進而改善患者不良生活習慣，加強對自身體質量的控制，進而減少高血脂的發生。

通過護理干預對社區血脂異常患者的療效與身體健康都有著積極影響：（1）提高患者遵循醫囑行為。血脂異常患者自覺遵守醫囑行為會對其血脂的控制水平產生直接影響，因此通過社區血脂異常患者進行健康教育護理干預，宣講相關疾病知識，并強調遵循醫囑行為對病情恢復的重要性，提高患者的認知，改變對醫囑的態度，進而提高遵循醫囑行為[9]，使其血脂水平得到明顯改善。（2）改善不良生活方式。血脂異常的發病主要是由患者不健康的日常生活習慣所致，若不及時進行糾正，極易引發心腦血管疾病。因此通過對患者進行健康教育，根據個體不同情況制定相關的飲食、運動計劃，督促患者正確控制脂肪、膽固醇、糖分的攝入量，確保飲食的多樣化與高纖維，同時加強運動鍛煉，通過有氧運動進一步加強體內新陳代謝。（3）提高自我保健能力。相關研究表明，在某些因素的作用下，生活方式的改變會對血脂水平形成影響[10]，因而在對社區患者進行護理干預中，要向其普及這一疾病的發病原因，在心腦血管類疾病中的作用等基礎知識，使患者能夠充分掌握血脂異常的疾病知識，提高自身的保健能力。（4）控制血脂水平。在護理干預中通過藥物、心理、飲食、運動及監測等方面控制患者血脂水平。對知識匱乏的患者給予全面的系統的知識教育，并進行書面指導，定期電話回訪或隨訪，密切關注患者的病況變化，若出現不良反應及時對癥處理，有效地將血脂水平控制在正常范圍內。（5）建立社區與家庭的雙重監督體系。通過社區護理干預，社區與家庭共同對患者日常用藥、生活方式、飲食習慣等進行監督[11-12]，促使患者有規律的生活，定期對血脂進行復查，若出現護理問題可及時聯系與溝通，確保患者在短時間內得到幫助。在本次研究中，通過護理干預來對社區血脂異常患者進行醫治，確保其身體得以快速恢復，LDL-C、TG、TC及HDL-C指標得到明顯控制，飲酒、抽煙、超重、運動量少、飲食不合理等不良生活方式也有了極大的改善，通過護理干預使得社區居民進一步提高了對自身健康的重視，對提升健康水平有著顯著的應用價值。

綜上所述，對社區血脂異常患者在基礎藥物治療上進行護理干預，不僅能改善血脂水平，而且促進患者快速恢復，對進一步提高其生活質量也有著積極意義。

參考文獻

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