世界馬傳染性貧血的流行與我國的防控

文│魏巍（中國動物疫病預防控制中心）

馬傳染性貧血（equine infectious anemia）簡稱馬傳貧（EIA），是由反錄病毒科慢病毒屬馬傳染性貧血病毒引起的馬、騾、驢傳染病。其特征主要為間歇性發燒、消瘦、進行性衰弱、貧血、出血和浮腫，在無燒期間則癥狀逐漸減輕或暫時消失。現幾乎遍及全世界，對養馬業造成巨大經濟損失。

一、馬傳貧由來已久，由蚊蟲叮咬馬匹傳播病毒

本病于1843年首先在法國發現，直至1904年才由法國獸醫師瓦勒和卡雷證實是由病毒引起，該病毒于1961年最先由日本科學家小林和夫在馬白細胞和骨髓細胞培養物中培養成功。馬傳染性貧血病毒是一種RNA病毒，屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬。病毒粒子呈圓形，直徑大小為90～120納米，外面由囊膜包裹，囊膜外有纖突，分子量為26000道爾頓。病毒粒子在高溫條件下不穩定，煮沸即可死亡；對低溫有較強的抵抗能力，在-20℃左右的條件下可保持毒力6個月～2年。馬傳貧的傳染途徑主要通過吸血昆蟲（虻、刺蠅、蚊、蠓等）的叮咬，也可由被病毒污染的注射針頭和診療器械等散播，微量病毒就能在易感動物中引起感染。吸血昆蟲活動時流行，夏季高于其他季節，雨季高于旱季。馬的易感性最高，騾、驢次之。

二、馬傳貧呈全世界流行，傳播擴散風險始終存在

病馬和帶毒馬是本病的傳染源，發熱期的病馬排毒量最大。隱性攜帶馬傳播病毒具有隱秘性，在檢疫中可能無馬傳貧抗體檢出而造成假陰性，危害巨大。本病在全世界廣泛分布，歷史上歐洲、美洲、大洋洲均有報到，根據OIE官方信息，2018年發生馬傳貧的國家有北馬其頓共和國、法國、德國、希臘、匈牙利、斯洛文尼亞、西班牙。自然條件下，馬傳貧多流行于低洼、潮濕地、沼澤地，因此以地方性流行為主。

三、馬傳貧可表現出多種癥狀

馬傳貧潛伏期一般為1～3周，有時能達到3個月。臨床癥狀可分為急性型、亞急性型、慢性型三種類型。

1.急性型癥狀。馬表現為高熱稽留，常在3～4周內死亡，出現口渴、出虛汗、抑郁癥狀。自然狀況下可經常觀察到舌下、鼻部有瘀血點，這是出血的表現，類似的出血可發生在外陰黏膜上。

2.亞急性型癥狀。間斷性發燒，一個月2～3次，體溫突然上升到40℃，之后體溫可回復到正常水平，直到下次發作， 這段時間可持續幾周甚至幾個月。病馬可表現頭下垂，無精打采，拒絕飲食或者飲食量下降，體重持續下降。腿、胸部和其他部位可能出現水腫，皮膚下有明顯液體富集。

3.慢性型癥狀。體溫升高更加緩慢，間期達到1～3月，甚至更長。馬可能不表現出臨床癥狀，并成為隱性攜帶者，體內長期帶毒。隱性攜帶者在不利條件或者皮質類固醇的誘導下，可表現出臨床癥狀。

四、馬傳貧的病理變化

急性型：主要表現出全身敗血癥變化，黏膜、漿膜出血，淋巴結、肝、脾充血腫大，肝切面呈檳榔狀，脾呈白髓顆粒狀增生。亞急性型和慢性型：主要表現為網狀內皮細胞增生，可視黏膜蒼白，出血輕微，心肌呈褐色煮熟狀，脾臟腫大呈淡紅色。慢性嚴重病例的骨髓呈乳白色膠凍狀。

五、馬傳貧的診斷方法

1.臨床診斷。根據典型臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。

2.實驗室診斷。在國際貿易和我國《馬傳染性貧血防治技術規范》中，指定診斷方法為瓊脂凝膠免疫擴散試驗（AGID），替代診斷方法為酶聯免疫吸附試驗。

3.鑒別診斷。應注意與馬梨形蟲病、馬伊氏錐蟲病、馬鉤端螺旋體病、營養性貧血鑒別。

六、目前要高度重視我國馬傳貧的綜合防控

20世紀50年代，馬傳貧由國外傳入我國，并引起大范圍漸進式暴發流行。國家對馬傳貧的防控工作非常重視，采取分階段防控策略。首先是免疫階段，70年代后期研制成功馬傳貧驢白細胞弱毒疫苗，對控制馬傳貧疫情起到了重要作用。在馬傳貧疫情得到有效控制后，疫苗免疫逐步退出，采取“免疫、檢疫、隔離、撲殺、消毒”相結合的綜合防控措施。2003年后徹底停止了馬傳貧免疫，進入凈化階段。經過幾代獸醫工作者半個多世紀以來的辛勤努力，全國曾經流行馬傳貧的22個原疫區省（區、市）中，已有21個省（區、市）先后達到馬傳貧消滅標準，目前僅在新疆維吾爾自治區的個別縣有陽性馬檢出。

目前，雖然馬傳貧在我國已經幾乎被消滅，但近年來美洲、歐洲許多國家頻頻有報道發生，國外特別是周邊國家依然廣泛存在，我國馬傳貧的綜合防控不能有絲毫放松。

1.高度重視防控工作。我國是養馬大國， 2017年底馬驢騾飼養量692.54萬匹（國家統計局數字），馬屬動物存欄居世界前列。隨著經濟水平提升，馬術運動以及俱樂部蓬勃發展，各地經常舉辦馬術比賽，跨國和國內馬匹流動快速增加。因此對疫病防控提出了更高要求，馬傳貧防控需要得到高度重視。

2.進一步加強監測工作。雖然目前我國馬傳貧僅存于新疆，但日益增加的馬匹流動給疫病傳播帶來巨大風險，需要進一步加強對馬傳貧的監測工作，采取按比例抽樣的方法，對調運頻、比賽多、風險高的地區加強監管，一旦發現陽性馬及時采取撲殺措施。

3.加強對體育用馬的管理。加強對馬匹特別是體育用馬的科學管理，做好日常飼養，提高馬匹抗病能力。防止不明來源或與未經檢疫的馬接觸，不隨意引種、借馬、換馬。放牧區域應相對固定，不與其他馬群混養、混喂、混舍。搞好飼養環境衛生，改善防疫條件，驅滅蚊蟲， 防止叮咬，切斷傳播途徑。

4.定期檢疫防止傳播。對需要調運的馬匹，在調出牧場前一個月內進行采樣檢測，檢測為陰性的馬匹準許調運。對初篩陽性馬進行隔離，采取進一步措施進行確診，確診的陽性馬予以撲殺。特別是我國還有個別地區存在馬傳貧陽性馬匹，更應該定期檢疫防止傳播。