LEEP刀和重組人干擾素α-2b凝膠聯合應用于慢性宮頸炎治療中對療效、感染率及創面愈合率的影響

張宏艷　黃丹維

【摘要】 目的：對慢性宮頸炎患者應用LEEP刀和重組人干擾素α-2b凝膠聯合醫治療效、感染率及創面愈合率進行分析。方法：對筆者所在醫院2017年7月-2018年1月診治慢性宮頸炎78例患者臨床資料加以分析，按照所采取的不同醫治方法分成兩組，將39例行重組人干擾素α-2b凝膠單獨醫治患者設為對照組，將39例重組人干擾素α-2b凝膠聯合LEEP刀醫治患者設為觀察組，對兩組療效、感染率、出血率、陰道排液時間及創面愈合率予以比對、分析。結果：觀察組總有效率（97.44%）高于對照組（76.92%），差異有統計學意義（P<0.01）;觀察組感染率（5.13%）及出血率（7.69%）均低于對照組（20.51%、25.64%），陰道排液時間短于對照組，且醫治后3、6個月創面愈合率（87.18%、94.87%）均高于對照組（61.54%、79.49%），差異均有統計學意義（P<0.01）。結論：對慢性宮頸炎患者應用LEEP刀和重組人干擾素α-2b凝膠聯合醫治可改善其癥狀，降低感染率與提高創面愈合率，值得臨床應用、推廣。

【關鍵詞】 重組人干擾素α-2b凝膠; LEEP刀; 慢性宮頸炎; 感染; 愈合

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-0-02

慢性宮頸炎屬于婦科一種常見病，一般因人工流產與長期機械刺激等導致，患者臨床癥狀表現為不孕、腰痛腰酸、分泌量多和陰道少量流血等，臨床實施有效醫治措施對宮頸癌預防具重要意義[1-3]。本文對比及分析2017年7月-2018年7月診治慢性宮頸炎78例患者分別采用不同醫治方案（重組人干擾素α-2b凝膠單獨醫治，重組人干擾素α-2b凝膠+LEEP刀醫治）的效果，現將本文研究內容做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年7月-2018年1月診治的慢性宮頸炎78例患者。本研究獲得醫學倫理委員會認可，研究對象自愿簽署同意書，排除存在淋病、滴蟲、念珠菌與宮頸惡性類病變者，納入無其他婦科疾病、醫治禁忌證及3個月內未采取其他宮頸醫治方法者，并且和慢性宮頸炎相關診斷標準符合[4]。按照醫治方法的不同分成兩組，對照組39例，年齡25～54歲，平均（36.34±3.26）歲，產次1～2次，平均（1.30±0.24）次，疾病類型：宮頸肥大5例，宮頸息肉10例，宮頸糜爛24例;觀察組39例，年齡25～55歲，平均（36.36±3.27）歲，產次1～2次，平均（1.31±0.22）次，疾病類型：宮頸肥大6例，宮頸息肉12例，宮頸糜爛21例。兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為重組人干擾素α-2b凝膠[尤靖安，兆科藥業（合肥）有限公司，S20020079，10萬IU/g]單獨醫治：1 g/次，1次/d，將其置于陰道，以持續使用20次作為1個療程，共用3個療程，于睡前對外陰清潔后使用，推至陰道的深處，在月經期間暫停用藥，醫治期間嚴禁性生活，待月經干凈后復診。以對照組為基礎，觀察組和LEEP刀聯合醫治：選擇由提供的LEEP刀，40～60 W電凝功率，60～80 W電切功率，以患者宮頸12點位置按順時針方向旋轉360°，將宮頸糜爛組織切除，超出病變邊緣的0.30 cm，確保環形標本的完整性，且切割深度為0.50 cm，按照糜爛深度以線或者深錐形將病變組織切除。

1.3 臨床觀察指標及評判標準

對兩組療效、感染率、出血率、陰道排液的時間及創面愈合率加以觀察、比對。療效評判標準：若患者臨床癥狀無任何改善甚至加劇，并且炎癥面積與程度無變化，則為無效;若臨床癥狀取得一定程度改善，并且炎癥面積減少與宮頸肥大情況減輕，則為有效;若臨床癥狀顯著改善，并且炎癥面全愈合和宮頸較光滑，則為顯效。總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

借助SPSS 21.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率（97.44%）高于對照組（76.92%），差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組感染率、出血率和陰道排液時間比較

觀察組陰道排液時間為（15.34±2.12）d，短于對照組的（21.54±3.41）d，差異有統計學意義（t=9.642 9，P<0.01）;且觀察組感染率、出血率均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01），見表2。

2.3 兩組創面愈合情況比較

觀察組醫治后3、6個月創面愈合概率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01），見表3。

3 討論

慢性宮頸炎為臨床常見和多發疾病，患者病理表現為宮頸糜爛、宮頸息肉和宮頸肥大等，臨床通常采取微波、電燙、激光等方法醫治，雖具一定療效，但疾病復發概率較高;伴隨對疾病不斷研究和醫療技術發展，LEEP刀被廣泛應用于臨床，且聯合重組人干擾素α-2b凝膠醫治效果更佳[6-8]。本文比對、分析選取的78例患者分別應用重組人干擾素α-2b凝膠單獨醫治及聯合LEEP刀醫治對照組及觀察組療效、感染率、出血率、陰道排液的時間及創面愈合率，旨在尋求疾病更有效醫治方法，促進患者病情改善。對行重組人干擾素α-2b凝膠單獨及聯合LEEP刀醫治療效進行比對、分析，結果顯示，觀察組總有效率（97.44%）較對照組高，與陳美娣等[9]文獻報道結果具較高一致性。提示對慢性宮頸炎患者應用LEEP刀和重組人干擾素α-2b凝膠聯合醫治效果佳，可改善患者臨床癥狀。分析LEEP刀為目前疾病醫治較先進方法，其醫治原理為通過電極的尖端產生超高頻電波和病變組織所接觸，再經環形電極將病變組織切除，位置把握較準確，對于糜爛面效果明顯和修復速度快，能夠促進患者癥狀改善與炎癥面積減少。此外，重組人干擾素α-2b凝膠可使病變與正常組織的細胞生成抗病毒類蛋白，能夠對病毒復制起到阻斷作用，使機體免疫功能提高，臨床將其聯合LEEP刀應用于慢性宮頸炎患者醫治中可發揮各自優勢，使臨床療效提高，改善患者癥狀改善與減少炎癥面積[10]。比對分析兩種醫治方案的感染率、出血率、陰道排液時間及創面愈合率，結果顯示，觀察組感染率（5.13%）及出血率（7.69%）均低于對照組（20.51%、25.64%），陰道排液的時間較對照組短，并且醫治后3、6個月創面愈合率（87.18%、94.87%）均較對照組（61.54%、79.49%）高，說明對慢性宮頸炎患者應用LEEP刀和重組人干擾素α-2b凝膠聯合醫治效果明顯，有利于縮短其陰道排液的時間，并且降低感染率、出血率與提高患者創面愈合率。LEEP刀具操作簡便與切割速度快等特點，可減少出血量，其借助高頻電波熱量能夠使病變組織瞬間脫落，且選取切割與電凝混合輸出電流的強度，于切割同時止血效果明顯，有利于降低出血率與感染率;加之LEEP刀創傷較小，對組織與其切口的邊緣組織特性不產生影響及術后恢復較快，臨床將其和重組人干擾素α-2b凝膠聯合醫治可縮短陰道排液的時間和提高患者創面愈合率[11-13]。本研究因受時間、樣本量和外部環境等因素制約，未對患者應用聯合方案醫治后的安全性加以分析，待臨床進一步地補充、驗證。

綜上闡述，和重組人干擾素α-2b凝膠單獨醫治相比，臨床將其和LEEP刀聯合應用于慢性宮頸炎患者醫治中效果更明顯，不僅可促進患者臨床癥狀改善，縮短陰道排液的時間，而且能夠降低感染率、出血率及提高患者創面愈合率，值得臨床大力推廣、應用。

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