護患溝通在高血壓護理過程中的應用效果觀察

周彩萍　陳靜蘋　江霞

【摘要】 目的：觀察護患溝通在高血壓護理過程中的應用效果。方法：隨機選取筆者所在醫院2017年5月-2018年7月收治的84例高血壓患者，根據平均分配法分為參照組42例（一般護理）和觀察組42例（護患溝通）。對患者生活質量評分、護理總滿意率、焦慮抑郁評分及患者血壓改善情況實施分析對比。結果：觀察組生活質量評分、護理總滿意率明顯優于參照組，同時觀察組焦慮抑郁評分及患者血壓改善情況明顯優于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在高血壓護理過程中應用護患溝通，不僅可以讓患者的保持良好的心情，而且對增進護患關系具有促進作用，故臨床應用價值高。

【關鍵詞】 護患溝通; 高血壓; 護理; 應用效果; 觀察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-00-02

根據目前疾病發病率調查結果，心血管疾病發病率不斷增長，不僅嚴重影響到患者的生活質量，甚至將高血壓等主要疾病的發作概率提升。高血壓作為病程長、易誘發并發癥的一種疾病，患者應時刻根據醫師的囑咐配合護理人員，但是治療護理過程中還會發生一些突發情況，故患者的焦慮抑郁情緒日益嚴重化[1]。因此，根據目前醫療健康要求和患者的需求，護理模式不斷革新，有效地將護患溝通作用充分地體現出來。護患溝通以患者為核心，護理人員為溝通主動方，通過簡單易懂的溝通技巧，增進護患關系，促使護理效果得以提升。由此可見，護患溝通的重要性，所以筆者所在醫院對84例高血壓患者給予護患溝通護理，詳細情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年5月-2018年7月筆者所在醫院收治的84例高血壓患者，根據平均分配法，分為兩組，各42例。納入標準：高血壓患者均經過體格、實驗室等相應檢查和血壓水平等診斷被確診;無精神障礙;本次研究經醫院倫理委員會批準，且患者及其家屬均對本次研究知情，簽訂同意書。排除標準：存在器官重大疾病、嚴重并發癥及精神病史患者;對本次研究不配合患者。其中參照組男22例，女20例，年齡60～79歲，

平均（69.5±11.3）歲，病程2～12年，平均（7.0±2.4）年;觀察組男26例，女16例，年齡59～79歲，平均（69.0±12.3）歲，病程2～10年，平均（6.0±2.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組高血壓患者均給予基礎護理，參照組給予一般護理，具體包括：（1）根據患者病情合理制定安排飲食、日常護理，控制患者的血壓;（2）由于患者入院對自身病情和疾病情況了解甚少，護理人員應詳細將疾病健康知識告知患者及家屬，提高患者的疾病知識;（3）根據醫囑，護理人員叮囑并提醒患者按時服用藥物;（4）根據患者的病情適量增加運動量，促使患者病情得以改善;（5）根據患者心理變化，及時提供心理輔導，促使患者積極應對方式面對疾病[2]。

在一般護理基礎上，觀察組加強護患溝通，具體方法：

（1）護理人員與患者溝通時，應多用敬稱，多關心患者病情和其家屬情況，促使護患關系更加和諧化，提高護理質量。（2）護理人員在患者入院時應及時了解患者的文化程度、病情程度，這樣有利于通過簡單易懂的言語安無患者情緒，促使患者緊張、焦慮、抑郁等情緒被緩解，同時護理人員每日在照顧患者時，應多鼓勵患者，促使患者接納護理人員。（3）護理時，護理人員服務態度、及時性、環境均應受到重視，按時對患者的衣物、床單、被套更換清洗，讓患者感受到家的溫暖[3]。（4）當患者的情緒比較激動時，護理人員應以傾聽者角度，用心將患者的需求記在心中，待患者情緒緩和時，以耐心、溫和的態度解答患者疑問，多表揚患者，讓患者的保持良好的心態。（5）溝通時，還應注意肢體語言交流，以平和平等的服務態度，讓患者輕松轉換角色，避免強制性肢體動作。

1.3 觀察指標及評價標準

應用SF-36評估患者身體疼痛、社會適應、情感職能、生理功能，評分越低、生活質量越不理想。護理滿意度評價標準：滿意，滿足患者需求、未發生護患沖突;良好，患者需求滿足60%以上，護患沖突未出現;護患糾紛表示不滿意。應用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的不良情緒進行評估，評分越高，表示患者情緒情況更嚴重。采用對比分析方式，評估患者的血壓改善情況[4]。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 20.0軟件，用（x±s）表示計量資料，t檢驗;率（%）表示計數資料，用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分對比

觀察組生活質量評分優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理總滿意率對比

觀察組護理總滿意率為95.23%，參照組為73.80%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組焦慮抑郁評分對比

護理前兩組焦慮抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組焦慮抑郁評分均低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組血壓改善情況對比

護理前兩組收縮壓及舒張壓比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組收縮壓及舒張壓均優于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

醫療護理日常工作中，護理人員的護理言語、及時性、態度等，對患者在住院時間護理滿意體檢具有十分重要意義，而且良好的表達是增進關系、提高友誼的重點手段之一，所以護患溝通在患者接受治療時發揮的作用至關重要[5-6]。高血壓常見率的提升，表示患者數量的增加，護理要求的不斷提升，為有效控制患者的血壓、該患者生活條件、提高患者護理效果，護患溝通均可有效的實現，且可有效實現患者未來生活病情自控的目的。因此，對高血壓患者護理中，本院給予醫患溝通護理，取得顯著的成效。

研究數據顯示，觀察組的生活質量評分、護理總滿意率明顯優異于參照組，同時觀察組的焦慮抑郁評分明顯比護理前有所改善，且護理后焦慮抑郁評分比參照組更具有優勢（P<0.05）;觀察組舒張壓和收縮壓改善情況均比護理前優，且護理后觀察組血壓改善情況優于參照組（P<0.05）。原因分析：一般護理中從患者的日常注意事項著手加強護理，不僅有效的利用飲食護理控制患者的血壓情況，而且還利用日常健康疾病知識宣教，讓患者充分認識到疾病的危害性和健康知識，促使患者的治療依存性被提高，而且一般護理還根據患者的實際病情實施心理護理和運動護理，有利于提高患者自信心，為患者康復奠定堅實的基礎[7-8]。但是一般護理雖然充分考慮到患者的情況，但是與患者的溝通交流比較少，不利于充分掌握患者的病情，無法合理調整護理計劃，促使患者對護理人員產生誤會，影響到護理質量。而觀察組在一般護理基礎上，加強護患溝通的護理方式，不僅通過護患溝通交流，充分掌握患者的病情，還有利患者充分了解護理過程，指導患者正確用藥、宣講健康知識、做好高血壓心理疏導工作[9]。同時護患溝通，護理人員通過和藹可親、耐心十足、語言語調的護理，有效降低患者對護理人員的誤會，為避免護患人員爭執奠定了良好的基礎。最后，溝通不一定是言語溝通，肢體上的溝通交流同樣比較重要，而護理人員也同樣注意到這一點，與患者接觸時以溫和的態度和患者的意見為原則，不僅讓患者正確調整自身角色，還有效將患者與護理人員之間的情感進一步增加，為創建和諧護患關系提供良好的發展條件[10-11]。從整體角度上來講，護患溝通的加強，有利于整體護理質量的提升，而且還有利于改善護患關系。

綜上所述，對高血壓患者護理過程中，加強護患溝通，不僅能夠充分讓患者生活質量得以提升，而且還能夠為患者積極面對疾病，配合護理人員，改善患者血壓情況和不良情緒具有促進作用，所以在臨床中應加強護患關系的重視度。

參考文獻

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