血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察

覃妮婭

【摘要】 目的：分析觀察血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果。方法：本次血液檢查研究實驗研究對象為2017年1月-2018年1月在筆者所在醫(yī)院接受治療的46例貧血患者及在同一個時間段中在筆者所在醫(yī)院接受健康體質(zhì)檢查的46例健康體檢者，46例貧血患者中地中海貧血的23例患者為地中海貧血組，另外23例缺鐵性貧血患者為缺鐵性貧血組，46例健康體檢者為比較組，對參與研究的92例參與人員均給予血液檢驗，總結(jié)分析血液檢驗在貧血患者中的診斷鑒別價值和效果。結(jié)果：地中海貧血組患者RBC、RBC/MCV、RDW指標(biāo)高于比較組，MCV、MCH、Hb指標(biāo)低于比較組;缺鐵性貧血組患者RDW高于比較組，RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb等指標(biāo)則低于比較組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而地中海貧血組患者與缺鐵性貧血組患者相比，地中海貧血組患者的RBC、RBC/MCV、MCH及Hb等各項指標(biāo)高于缺鐵性貧血組患者，而MCV、RDW等指標(biāo)低于缺鐵性貧血組患者，RBC、RBC/MCV、MCH、RDW、Hb各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.983 7、10.571 9、2.103 1、4.813 8、4.826 4，P=0.000 0、0.000 0、0.041 2、0.000 0、0.000 0），MCV指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.904 2，P=0.370 8）。結(jié)論：借助血液檢驗方式對貧血患者進(jìn)行檢查，能夠為醫(yī)療工作者鑒別貧血等疾病提供重要的依據(jù)，從而提高對貧血的診斷效率。

【關(guān)鍵詞】 血液檢驗; 貧血; 診斷鑒別; 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.029 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）02-00-02

貧血是指由于多種因素導(dǎo)致的人體外周中血紅細(xì)胞的容量低于正常范圍值的一種血液科常見疾病，根據(jù)貧血患者在臨床治療過程中具體的臨床表現(xiàn)癥狀的不同及疾病成因的不同，又可以將貧血分為不同的類型[1-3]。患者發(fā)生貧血之后，神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)等身體多種系統(tǒng)均會出現(xiàn)異常癥狀，病情較嚴(yán)重的貧血患者會導(dǎo)致其心臟功能出現(xiàn)異常，產(chǎn)生心律失常等癥。由于貧血種類多，且患者臨床表現(xiàn)無特異性，因此容易對疾病治療產(chǎn)生影響。及時的針對患者貧血類型，了解患者發(fā)病原因，是提高貧血患者治療效率的關(guān)鍵[4-5]。本次研究中，對貧血患者給予了血液檢驗，并將同等數(shù)量的健康體檢者的血液檢驗結(jié)果作為參考，比較分析血液檢驗在貧血患者診斷和鑒別中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次血液檢查研究實驗研究對象為2017年1月-2018年1月在筆者所在醫(yī)院接受治療的46例貧血患者及在同一個時間段中在筆者所在醫(yī)院接受健康體質(zhì)檢查的46例健康體檢者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與研究者能夠自主表達(dá)個人意愿;（2）參與研究者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)展開本次研究;（3）排除臨床治療資料缺損者;（4）排除并發(fā)有其他嚴(yán)重疾病者。46例貧血患者中為地中海貧血的23例患者為地中海貧血組，患者均為女性，年齡19～59歲，平均（45.12±3.61）歲;另外23例缺鐵性貧血患者為缺鐵性貧血組，患者同樣均為女性，年齡19～58歲，平均（46.18±2.13）歲;46例健康體檢者為比較組，46例體檢者均為女性，年齡19～60歲，平均（46.31±2.15）歲。本組研究中三組參與研究者的基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。患者及健康體檢者均同意進(jìn)行本研究;參與研究者均與筆者所在醫(yī)院簽署了研究知情同意書。

1.2 檢驗方法

對參與研究的92例參與人員均給予血液檢驗，檢查前1 d夜間，患者禁食，檢查時，患者保持空腹的狀態(tài)，使用真空采集管對患者肘部的靜脈血液進(jìn)行采集，血液采集的規(guī)格為2 ml。采集好的血液放入到專門的抗凝管中進(jìn)行保管，并做好對患者基本信息的統(tǒng)計工作。之后，嚴(yán)格按照血液分析儀器的說明對采集到的患者血液進(jìn)行處理和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

血常規(guī)檢查基本指標(biāo)：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC，正常值3.5×1012/L～5.50×1012/L）、平均紅細(xì)胞體積（MCV，正常值：80～97 fl）、RBC/MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH，正常值：26.5～33.5 pg）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW，正常值<14.5%）、紅細(xì)胞血紅蛋白含量（Hb）[6-8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

地中海貧血組患者與比較組相比，RBC、RBC/MCV、RDW指標(biāo)高于比較組，MCV、MCH、Hb指標(biāo)低于比較組;缺鐵性貧血組患者與比較組相比，RDW高于比較組，RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb等指標(biāo)則低于比較組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而地中海貧血組患者與缺鐵性貧血組患者相比，地中海貧血組患者的RBC、RBC/MCV、MCH及Hb等各項指標(biāo)高于缺鐵性貧血組患者，而MCV、RDW等指標(biāo)的低于缺鐵性貧血組患者，RBC、RBC/MCV、MCH、RDW、Hb各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.983 7、10.571 9、2.103 1、4.813 8、4.826 4，P=0.000 0、0.000 0、0.041 2、0.000 0、0.000 0）;MCV指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.904 2，P=0.370 8）。具體檢查結(jié)果情況見表1和表2。

3 討論

患者發(fā)生貧血疾病后，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠質(zhì)量下降、消化不良、呼吸困難等多種癥狀，且根據(jù)患者疾病發(fā)展速度的快慢、血紅蛋白濃度的輕重等可以將貧血分為不同的疾病類型。由于不同種類的貧血治療方案也不完全相同，因此也就給臨床診斷和鑒別貧血類型，以及對患者的治療都加大了難度。血液細(xì)胞檢測方法及基因檢測是對貧血患者臨床診斷和鑒別效率及效果均較高的一種檢查方法，但是由于這種檢查方法在費(fèi)用花費(fèi)方面較昂貴，且受到條件的限制，在有些地方醫(yī)院中仍然無法開展此項研究，所以在貧血診斷中的應(yīng)用率不高。而在臨床治療實踐中發(fā)現(xiàn)，貧血患者與正常患者相比，其血液中的紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、RBC/MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）及在紅細(xì)胞血紅蛋白含量（Hb）等指標(biāo)方面都存在較大的差異性，因此通過對患者進(jìn)行血液檢驗的方式，就能夠迅速高效的對患者的疾病進(jìn)行判斷。而通過本次研究中對地中海貧血組患者與缺鐵性貧血組患者檢查結(jié)果的比較，發(fā)現(xiàn)患者上述血液檢驗指標(biāo)之間也存在差異，因此不僅僅能夠作為對貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且還能夠作為對地中海貧血和缺鐵性貧血不同貧血類型的診斷依據(jù)[9-12]。

因此，在貧血患者診斷和鑒別中應(yīng)用血液檢驗，對疾病診斷治療有較大應(yīng)用價值。

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