綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的應用

楊利亞

（河南省安陽市疾病預防控制中心，河南 安陽 455000）

手足口病為兒科常見疾病，多發于5歲以下兒童，主要因多種腸道病毒感染所致，其中以腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型最常見[1]。該疾病屬于傳染性疾病，其主要途徑為呼吸道、消化道、接觸等，臨床癥狀通常表現為口痛、低熱、厭食及皰疹等，對患兒生理、心理造成巨大傷害。隨著醫學發展，臨床治療該疾病漸為成熟，并促進相關護理干預的綜合性發展，以更好地為患兒服務。本文研究在小兒手足口病護理中施以綜合性護理、健康教育，報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究選取對象為2016年1月～2018年12月期間來我院就診的小兒手足口病患兒64例，并按隨機法分兩組，對照組32例、研究組32例。所有患兒經檢查均符合《手足口病治療指南》[2]中關于小兒手足口病的診斷標準，其患兒監護人均知曉本次研究的目的、意義，及簽署了知情同意書。排除標準：①意識障礙者或臨床資料不全者；②合并重要器官疾病者。此外，本研究已通過醫院倫理委員會的審核批準。研究組患兒男女比率為17：15，年齡為1～12（6.85±2.46）歲；而對照組患兒男女比率為16：16，年齡為1～10（6.20±2.11）歲。比較兩組數據，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

（二）方法

予對照組常規干預，如對癥治療、病情監測等，而研究組施以綜合性護理、健康教育，具體方法如下：

綜合性護理：①首先要做好消毒隔離干預，一般隔離時間為2周，每日定時清潔消毒病區和床單元，通常使用含氯消毒劑、紫外線進行消毒；其患兒排泄物亦在消毒處理后才傾倒，以預防病毒感染發生。②皮膚護理，針對患兒皰疹癥狀，護理人員在上藥時需注意動作輕柔，以避免誤傷其皮膚，可選擇兒童型開喉劍噴霧劑；同時，還需保持其患處皮膚的清潔、干燥；給患兒修剪腳手指甲，以避免抓破皰疹造成再次感染；還注意患兒臀部皮膚護理，盡量不使用肥皂、沐浴露及紙尿褲等刺激物品，以防止出現紅臀癥狀。③口腔護理，在患兒餐前后使用稀釋后的生理鹽水漱口清潔，對于口腔皰疹或年幼患兒，予其口含康復新液，或遵醫囑在其潰瘍處適量涂抹利于潰瘍愈合的藥物。④飲食護理，對于該類患兒食欲不振、口腔潰瘍癥狀，盡量予其無刺激性食物、流食，并指導其多攝入新鮮果蔬、富含維生素類食物等，教導患兒家屬健康、營養均衡的食譜，以改善患兒食欲。⑤心理護理，患兒因疼痛、瘙癢等影響，有明顯的哭鬧、煩躁情緒；護理人員可根據患兒心理特征、興趣愛好等，展開針對性關懷呵護，如眼神、肢體、語言的交流；或是為患兒講解故事、播放影像音樂等，以轉移其注意力。

健康教育：在患兒及其家屬入院后，應利用問卷分析患兒家屬的疾病認知水平、護理需求等，再根據統計信息情況為其制定針對性的健康教育計劃。豐富精簡健康教育內容、形式，在病區內專門開設疾病知識宣傳欄、發放相關科普手冊或舉辦公益講座等，為患兒家屬詳細講解小兒手足口病的發病機制、治療方式、預防知識等，以增強其疾病認知水平。另外，重點教育其個人衛生情況，如勤洗手、保持室內通風等。

（三）觀察指標

觀察記錄兩組患兒潰瘍愈合時間、住院時間情況。

（四）統計學處理

用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，P＜0.05差異有統計學意義。

二、結果

表1，研究組患兒潰瘍愈合較早，且住院時間較短，與對照組比差異具統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒潰瘍愈合、住院時間情況（±s，d）

表1 兩組患兒潰瘍愈合、住院時間情況（±s，d）

組別例數潰瘍愈合時間住院時間對照組326.85±2.068.16±2.03研究組323.12±1.134.16±1.42 t值/3.063.32 P值/＜0.05＜0.05

三、討論

據文獻研究，大部分手足口病患兒經對癥治療干預后，可良好痊愈，但仍有少數患兒有病死風險[3]。為進一步提高治療效果，臨床上通常配合有效的護理干預，以確保該類患兒的性命安全。以往主要予該類患兒常規干預，如病情監測、消毒隔離等，未能對患兒做到全面綜合性干預，其干預效果并不理想。為此，本文研究對該類患兒展開綜合性干預、健康教育，在綜合性護理干預中，更重視護理服務人性化因素，以多方面對患兒展開細致、優質及針對性干預。如消毒隔離中，嚴格按照相關標準將病區、床單元及排泄物進行消毒處理，有效地預防感染發生，為患兒營造安全、清潔的治療環境。同時，還予其皮膚、口腔及飲食上的護理，良好呵護其皮膚狀況、口腔衛生環境及健康飲食，有利于患兒潰瘍及早愈合，有效地縮短其住院時間。本文研究顯示，經干預后研究組潰瘍愈合較早、住院時間較短，均優于常規干預的對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。另外，在綜合性護理中還予患兒心理干預，使患兒身心均得以關懷，一定程度上可提高其治療干預的依從性、配合度，利于針對性治療護理開展。此外，還對患兒及其家屬進行系統、詳細的健康教育，可增強其自我管理能力，有效地預防疾病復發。

綜上，在小兒手足口病護理中應用綜合性護理、健康教育，利于潰瘍愈合，值得推廣。