胸前區疼痛如何中醫調治

《老友》專家門診：

我今年64歲，胸前區疼痛（胸前偏右）已有多年。我在醫院疼痛科接受過火療（拔罐），效果不理想。以前發作，只要吃點止痛藥（或不治），疼痛會慢慢消失。今年胸前區疼痛連續發作，且呈加重趨勢，吃止痛藥、元胡止痛滴丸均無作用，晚上無法入睡。經檢查，CT、心電圖無異常。醫生初步診斷：肋骨神經痛。連續輸液5天出院，疼痛慢慢消失。可不到1個月，癥狀復發。醫生建議服用加巴噴丁，每天2次，每次2粒。此藥效果還好，但副作用太大了，我頭暈、全身無力，大小便也受影響。此后，我服中藥治療，藥方為：延胡索、土鱉蟲、白芍、郁金、柴胡、枳殼、川楝子、法半夏、甘草。我還服過活血止痛丸。效果均不理想。請問：我的病癥應如何治療？

吉安市黃××

黃××同志：

來信及所附檢查資料均已細閱，知你胸前區疼痛經多方治療一直未愈。胸痛有內外傷病史之區別，若此處有外傷史，則存在瘀血的可能性。在癥狀表現方面，要區別胸痛與胸悶。不知你胸痛處有無包塊和骨突起的癥狀（胸廓畸形）。就胸痛而言，若無外傷，多為心肺病變。肺病胸痛，多為熱邪壅肺、痰濁阻肺。此病疼痛多為心陽不振，心脈痹阻所致。

現提供幾個中醫處方給經治醫生辨證加減施治：麻杏甘石湯、三子養親湯、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯、柴胡疏肝散等。

建議你到有資質的醫院進一步檢查，特別要注意檢查是否患有真心痛，即心絞痛、急性心肌梗死、心肌病等。在排除急重癥的情況下，可采用針灸、理療、熱敷、藥敷等多種方法綜合治療。

教授主任醫師黃存垣