思維導圖結合案例討論法在手術室N0-N3級護士培訓中護理質量及技能的應用

張 培

（廣東省佛山市第一人民醫院，廣州 佛山 528000）

作為一名手術室護士，必須要經歷一系列的專業技能培訓，才能夠盡量的減少操作上的失誤，避免醫療事故的發生。傳統的教學方案綜合性與靈活性均較低，且方式單一，教學效果并不理想[1]。因此，如何有效的將手術室教學質量提高，一直是外科學界中關注的熱點[2]。本文是采用思維導圖結合案例討論法對手術室N0-N3級護士進行培訓，并對其護理質量及技能應用進行研究分析。具體如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2009年-2017年入職的手術室護士60名，隨機分為兩組，每組各30例，如下：

對照組——性別統計，男：女=1：29；年齡：19-25歲，平均為（21.64±1.35）歲。

觀察組——性別統計，男：女=2：28；年齡：19-24歲，平均為（21.59±1.41）歲。

對比兩組手術室新護士的基本資料，沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組——采用傳統教學方案，采用一對一教學方式，對護士講解專業知識和具體操作內容，并在培訓結束后對其進行考核。

觀察組——采用思維導圖結合案例討論法方案，思維導圖：在授課過程中對教案進行繪制，明確主題，由點到面、層次清晰的呈現出來；通過色彩、圖案、箭頭及數字等標注出重要的教學內容；其層次分明、邏輯清晰，能夠更好的區分出主次，以及各知識點之間的關系。讓護士之間相互協作并制作思維導圖，由導師進行評定。案例討論法：主要分為以下幾個階段：第一，計劃階段，對護士進行基線調查，根據其具體需求以及手術室的工作性質與特點制定出具有針對性的培訓方案；第二，實施階段，以手術為場景，進行模擬訓練，使護士對術中患者病情變化及突發情況的處理更加有效率；檢查和處理階段：對護士進行定期考核，對出現的問題進行分析，并不斷改進。

1.3 觀測指標

統計兩組護士的理論知識、實踐操作的考核評分。采用問卷調查的方式對新護士和導師進行滿意度評分，評分大于80分則表示滿意。

1.4 統計方法

核算軟件為SPSS20.0 版本，其中兩組手術室護士的理論知識、實踐操作及滿意度使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用x2值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組手術室護士的上述指標的對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 理論與實踐考核評分：

觀察組的理論知識、實踐操作及總評分分別為（92.16±7.87）分、（91.86±8.05）、（91.89±7.94）分，均要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組手術室護士的理論知識、實踐操作及總評分的比較（±s，分）

表1 兩組手術室護士的理論知識、實踐操作及總評分的比較（±s，分）

組別 例數（n） 理論知識 實踐操作 總評分觀察組 30 92.16±7.87 91.86±8.05 91.89±7.94對照組 30 80.64±7.95 81.45±7.88 81.06±7.34 t-5.64 5.06 5.49 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度評分：

觀察組滿意度為96.7%（29/30），對照組滿意度為70%（21/30），觀察組要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新護士進入到新的工作領域，必須要經歷專業的教學培訓，才能夠快速的適應該項工作。手術室護理與常規的內、外科護理有較大的差別，其專業性更強，對護理人員的要求更高。因此，更應重視手術室護士的教學培訓，幫助其掌握規章制度與職責。

思維導圖是一種以文字、線條、圖案及不同色彩組成的發散圖[3]。在思維導圖中，以符號作為主體，通過發散的方式，由內向外，并且在發生過程中形成的關節點又可作為另一個主體，從而形成一個巨大的數據庫[4]。案例討論法是導師在根據教學目的，以案例進行閱讀、分析、思考、討論及調查等，鍛煉并提高新護士分析問題與解決問題的能力，使理論知識更好的在實踐中應用。根據研究結果顯示：觀察組的理論知識、實踐操作及總評分均是要高于對照組，觀察組滿意度評分要優于對照組，P＜0.05。由上可知，思維導圖結合案例討論法對手術室護士培訓的效果要優于傳統教學。

總之，手術室護士培訓中采用思維導圖結合案例討論法能夠使護士盡快的熟悉操作技能、豐富理論知識，并且還能提高教學的滿意度，從而提高教學質量。