優質護理服務應用于甲狀腺癌患者的效果

黃煜琪，王 惟*

（重慶大學附屬腫瘤醫院，1.頭頸腫瘤外科；2.檢驗科，重慶 400000）

甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺疾病，其以青壯年女性的發病率相對較高。甲狀腺癌的發病原因目前尚未明確，臨床研究表明其可能于碘元素、放射線、促甲狀腺激素慢性刺激及性激素作用等因素存在關聯[1]。手術治療是臨床上用于甲狀腺癌治療的常見方式，患者在病變組織被切除后臨床癥狀通常能得到有效改善，但其手術后的并發癥較多，因此采取有效的護理措施降低其并發癥，促使其術后恢復效果提升。本研究對優質護理服務應用于甲狀腺癌患者中的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月到2018年8月期間于我院接受治療的甲狀腺癌患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男21例，女29例，年齡19～72歲，平均（43.68 6.42）歲。試驗組男20例，女30例，年齡19～73歲，平均（43.52 6.79）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，患者入院后對其進行健康教育，為其講解手術治療的方法及具體的流程，并為其講解術后的注意事項等。試驗組在對照組基礎上實施優質護理服務，具體如下。

1.2.1 術前護理

手術前患者的不良情緒通常較為嚴重，護理人員應積極與患者進行溝通交流，了解患者產生不良情緒的原因，并站在患者的角度思考其處境，然后根據實際情況給予其心理護理，并根據患者的文化水平和理解能力為其講解甲狀腺癌的知識。實際護理中護理人員應面帶微笑，保持語氣溫和且動作輕柔，站在家屬的角度給予患者關懷與鼓勵，并不斷與患者交流其感興趣的話題以拉近與患者的距離，以此幫助患者更好適應醫院環境，促使其不良情緒改善。其次，護理人員應在術前指導并協助患者完成各項檢查，指導患者進行手術體位練習，并了解患者對手術的具體認知及存在的顧慮，引導其更好地表達自己的真實情感，避免患者負面情緒持續時間較長而影響其手術實施。

1.2.2 術后護理

手術后護理人員應密切觀察患者的病情變化情況，為其提供舒適的病房環境，患者清醒后應第一時間告知其手術順利完成，并讓患者家屬及時進行探視，讓患者在術后盡快感受到家庭溫暖，幫助其建立積極心態。術后應詢問患者是否有頸部壓迫感，觀察切口是否滲血，要求患者盡量少說話并禁止其用力咳嗽，患者在床上大小便時應做好對患者的隱私保護，防止其因隱私泄露而產生不良情緒。術后指導患者保持半臥位，并減少患者體溫變化的次數，防止手術切口受到牽拉而開裂；同時，術后還要給予患者有效的切口護理和引流管護理，其中護理人員應密切觀察切口的變化情況，確保切口清潔衛生，并嚴格按照無菌操作要求為患者更換敷料，促使切口盡快愈合。護理人員還要對術后引流液的顏色和量進行準確記錄，定時檢查導管的通暢性并在導管阻塞時及時采取措施，密切觀察導管的固定情況，出現松動或脫落的情況時及時采取措施；另外，護理人員還要給予患者飲食護理，其中術后6h內禁止患者禁食禁飲，之后根據患者的狀態為其準備溫熱的流質飲食，患者進食時應指導其小口吞咽，并且要讓其坐起后進食，防止其發生嗆咳和誤吸。術后禁止患者使用豬肝和肉松等含磷過多的食物，并且要指導患者保持少食多餐的進餐原則。

1.3 評價指標

觀察患者的并發癥發生情況，對患者不良情緒進行評分。不良情緒評分分別于患者手術前及出院前進行，采用焦慮自評（SAS）量表和抑郁自評（SDS）量表完成，分數越高代表不良情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件處理數據，百分率和（±s）表示計數資料于計量資料，x2檢驗和t檢驗數據差異，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥

表1顯示，試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P＜0.05。

表1 兩組并發癥（例/%）

2.2 兩組不良情緒

分析表2數據，兩組干預前不良情緒評分無顯著差異，干預后兩組評分均得到顯著改善，但試驗組干預后評分優于對照組，數據對比P＜0.05。

表2 兩組不良情緒（±s，分）

表2 兩組不良情緒（±s，分）

組別 時間 SAS評分 SDS評分試驗組 干預前 47.85±6.92 48.26±7.03干預后 48.02±6.79 48.52±7.14對照組 干預前 23.14±4.16 24.18±4.39干預后 34.08±5.74 35.09±5.98

3 討 論

甲狀腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，患者發病早期通常無明顯癥狀，病情不斷發展科導致其出現頸部腫大、呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀，對其正常生活造成嚴重影響[2]。臨床上對甲狀腺癌患者的治療主要是采用手術治療方式，其具有較好的治療效果，但患者手術后容易發生各種并發癥，導致其治療效果受到影響，并導致患者出現各種不良情緒而影響其術后恢復，因此需要給予患者有效的護理配合，促使其術后恢復速度提升[3]。優質護理服務是臨床常見護理模式，其主要是根據患者的實際情況，通過對各種護理細節的優化處理，讓護理質量得到有效提升，從而為患者的治療效果提升奠定良好的基礎[4]。對于甲狀腺癌患者，優質護理服務的應用應在術前給予其有效的心理護理和健康教育，促使其保持良好心態，從而更好地配合醫護人員完成治療，同時要在術前指導患者進行體位練習，引導患者積極表達內心真實想法以幫助其舒緩情緒手術后要給予患者病情觀察，針對患者的實際情況評估其發生各種并發癥的風險，其中常見的并發癥以切口感染和滲血等為主，患者因各種原因發生呼吸困難和窒息的風險也較高，因此護理人員應進行風險等級評估，并按照風險等級給予其針對性的護理服務，以此促使其并發癥發生率下降[5]。

本研究對優質護理服務應用于甲狀腺癌患者中的效果進行分析，干預前兩組不良情緒評分無顯著差異，干預后試驗組評分優于對照組，數據對比P＜0.05。試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P＜0.05。綜上所述，優質護理服務在甲狀腺癌患者中的應用效果顯著，能有效促使患者不良情緒改善及并發癥發生率下降，值得推廣應用。