激光治療宮頸糜爛護理方法與效果體會

朱紅艷

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

宮頸糜爛是一種臨床常見病，育齡期女性是該病的好發人群，具體表現為血性、膿性白帶以及腰腹部墜脹感等，明顯降低了患者生活質量[1-2]。激光療法是當前臨床治療宮頸糜爛的主要手段，治療期間的護理措施對于鞏固激光治療效果、改善患者預后極為重要。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院收治的宮頸糜爛患者76例研究，目的是為宮頸糜爛患者激光治療期間提供一種有效、全面的護理對策，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年11月至2018年11月，選定本院收治的宮頸糜爛患者76例，均行激光治療，以隨機化原則分組，分對照組（例數=38）、研究組（例數=38）。研究組年齡在22-46歲，平均年齡為（34.65±4.14）歲；病程在2-10個月，平均病程為（6.05±2.14）個月；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是12:15:11。對照組年齡在23-44歲，平均年齡為（34.57±4.07）歲；病程在3-9個月，平均病程為（6.08±2.07）個月；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是13:13:12。年齡、文化程度、病程等基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：在患者月經干凈后的3-5d，告知患者排空膀胱，協助其采取截石位，置于陰道內窺器暴露宮頸，清除子宮頸上黏液，以二氧化氫激光器治療，10.6um的波長，20-80W的輸出功率，3-5mm光距，光管對準患者糜爛面，與宮頸距離在3-5cm，以平行光束照射，以組內而外、自上而下的原則治療。

1.2.2 護理方法：（1）對照組：包括監控生命體征、病情、嚴格遵醫囑治療等基礎護理。（2）研究組：①健康教育：治療前護理人員應主動告知患者宮頸糜爛、微波等相關知識，例如發病機制、治療目的、臨床特征、注意事項等，細致、耐心回答患者問題，提高家屬對自身疾病及治療的認知度。②心理護理：護理人員應綜合患者經濟收入、受教育程度、病情等對病人展開針對性心理干預，盡可能減輕患者心理不良情緒。③治療中護理：護理人員以溫柔、隨和的與其指導患者采取舒適體位，治療期間如果患者出現不適，應及時安撫患，提高患者配合度，確保治療順利進行。④治療后護理：治療后告知患者勤換洗內褲，2月內禁止盆浴及性生活，指導其定期復查，如果出現不適，應及時就診。⑤飲食護理：術后護理人員飲食應以清淡、高營養為主，注重維生素、熱量、蛋白質等營養物質的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁食刺激、生硬、辛辣、冰冷的食物。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效，具體評價標準如下：①腰腹部墜脹等癥狀消失，白帶恢復正常為顯效。②腰腹部墜脹等癥狀可見顯著好轉，白帶基本正常為有效。③腰腹部墜脹等癥狀以及白帶變化不明顯，甚有加重為無效。總有效率為①②之和，除以總例數[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件展開數據處理，計數資料數據（臨床療效），表達形式為[n（%）]，以 檢驗為主，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

兩組臨床療效對比。臨床總有效率：研究組（94.74%）顯著較對照組（71.05%）高，P＜0.05（具統計學差異），見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

當前，激光療法是宮頸糜爛的主要治療手段，因為激光治療可有效改善局部血液循環，提高白細胞的吞噬作用，促進糜爛細胞、組織再生[4-5]。但由于大部分患者對自身疾病缺乏專業、全面的了解，治療期間極易出現各種負性情緒，增加治療難度。本研究示：研究組臨床總有效率顯著較對照組高，P＜0.05。說明綜合護理在宮頸糜爛患者激光治療期間的有效性、可行性。分析原因如下：綜合護理是一種新型、優質的護理方法，堅持“以病人為中心”的護理理念，一切護理操作均為患者考慮，重視患者生理、心理健康狀況，及早進行科學、全面的健康教育與心理干預，提高患者對自身疾病及激光治療的認知度，贏得患者理解與信任，提高患者治療依從性與配合度，術后及時告知患者相關注意事項，督促患者養成良好、科學的生活、飲食習慣，有助于提高患者機體免疫功能，降低感染等并發癥發生率，更具科學性、有效性、針對性，有效彌補了傳統護理的不足。

綜上所述：宮頸糜爛患者激光治療期間采納綜合護理，可有效提高患者對自身疾病的認知度，進一步鞏固治療效果，改善其預后，安全有效，值得臨床信賴，并大力推廣。