針對性護理干預對維持性血液透析患者焦慮情緒的影響分析

張存梅

（江蘇省如皋市中醫醫院，江蘇 如皋 226500）

血液透析是終末期腎病患者的重要治療措施，多數患者需要依靠維持性血液透析代謝腎臟功能，經規范治療后患者預后較好；但是，血液透析護理的要求也較高，且維持性治療患者存在不用程度的焦慮等負性情緒反應，需進一步提高臨床護理水平，改善患者負性情緒反應[1]。為此，本次研究選擇2017年1月～2018年10月期間在本院進行維持性血液透析治療的70例患者，對比分析了終末期腎病患者應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年10月期間在本院進行維持性血液透析治療的70例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。觀察組35例，年齡24～66歲，病程2個月～10年，平均1.62±1.43年，文化程度：初中及以下22例，高中10例，大專及以上3例。對照組35例，年齡18～66歲，病程1個月～8年，平均1.65±1.41年，文化程度：初中及以下18例，高中12例，大專及以上5例。

1.2 方法

對照組給予透析前后評估、出入量控制、血管通路維護等常規性護理措施。觀察組在對照組基礎上增加針對性護理干預，具體如下：

1.2.1 針對性健康教育

護理人員制定健康教育方案，采用通俗易懂的語言對患者和家屬進行宣教。告知患者終末期腎病的發病機制，進展情況，說明維持性血液透析治療的機制和重要作用，使患者正確認識病情和透析治療，消除思想顧慮。同時，告知患者維持性血液透析的注意事項、治療方案、臨床療效、不良反應及并發癥情況，提醒患者積極配合治療，降低不良反應及并發癥風險。

1.2.2 個體化心理護理

患者長期治療多積累了較多不良情緒，應針對患者個體進行具體的心理疏導。護理人耐心引導患者傾訴，促進患者宣泄不良的心理情緒，并分析患者存在的心理問題，并與患者家屬溝通，了解患者情緒變化的原因，進而針對原因進行心理疏導。同時，指導家屬多關心、關愛患者，給予其有效的家庭支持。

1.2.3人性化護理

血液透析治療時間較長，因而應營造更好的治療環境，保持環境清潔，調整好溫濕度，使患者感覺舒適。保持安靜的環境，使患者可以安心休息并治療，禁止患者交頭接耳或大聲喧嘩。治療期間，密切觀察患者體征及出入量情況，及時調整透析參數，避免引發低血壓等不良反應。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表(SAS)[2]評估兩組患者焦慮程度，存在焦慮癥狀的臨界值為50分，分值越高，表明患者焦慮癥狀越嚴重，統計兩組患者干預前和干預1個月后 SAS評分情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS20. 0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用x2檢驗計數資料，P＜0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

干預后，觀察組焦慮情緒評分（21.67±10.36分）顯著低于對照組（29.31±8.35分），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮情緒(SAS)評分比較

3 討 論

維持性血液透析患者不僅要承受疾病和長期治療的痛苦，而且需負擔來自多方面的心理壓力，患者極易出現焦慮等不良情緒，且不良情緒對于患者疾病控制和治療極為不利，因而需及時采取有效的護理干預措施。

針對性護理是一種新型護理模式，維持性血液透析患者個體護理需求差異性較大，護理要求高，針對性護理較為符合該類患者護理需求。維持性血液透析臨床護理相關文獻報道顯示，應用針對性護理干預可有效糾正患者的不良情緒反應，減輕患者抑郁、焦慮程度[3]。本次研究也發現，干預后，觀察組焦慮情緒評分（21.67±10.36分）顯著低于對照組（29.31±8.35分），差異有統計學意義（P＜0.05），可知針對性護理降低了患者焦慮程度，對于患者臨床治療較為有利。

綜上所述，維持性血液透析患者針對性護理干預有可有效改善患者焦慮情緒，有助于保證臨床治療效果，應用價值較高。