快速康復護理在胰腺癌圍手術期患者中的應用效果

尚云霞，孫麗媛

（山東大學齊魯醫院普外三，山東 濟南 250012）

手術是目前臨床針對胰腺癌疾病采取的主要治療方法，但由于疾病影響導致患者心理狀態較差，從而降低了患者的治療信心，而且術后若護理不當，會使患者術后康復效果受到嚴重影響。因此應加強對胰腺癌手術患者圍術期護理干預，提高臨床護理水平，是確保患者康復效果的關鍵。為此本次研究對胰腺癌手術患者給予了快速康復護理，并將其應用效果進行了分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年9月-2018年9月期間我院收治的80例胰腺癌手術患者，將其分成對照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組有23例男患者，有17例女患者，年齡35-66歲，中位年齡（50.5±3.3）歲；對照組有24例男患者，有16例女患者，年齡35-65歲，中位年齡（50.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理，其中包括監測患者生命體征變化，指導患者完成術前各項檢查，發放胰腺癌疾病健康手冊，給予常規健康教育、心理疏導、飲食及用藥給予指導護理；觀察組在對照組護理基礎上給予圍術期快速康復護理，術前：給予舒適的病房環境，為患者播放舒緩音樂，緩解患者焦慮不安情緒；及時對患者基本信息、心理狀態及病情進行了解掌握，加強宣教及心理疏導，提高患者對疾病的正確認知，增強患者治療信心；術后：待患者麻醉清醒后，要密切觀察患者生命體征及情緒變化，及時將手術成功的消息告知患者，并給患者親切的關懷及鼓勵，盡量讓患者保持心情放松，避免不良情緒影響術后康復效果。及時掌握患者術后疼痛程度，給予親切的鼓勵安慰，并通過語言交流及讀書看報等分散患者對疼痛的注意力，針對疼痛比較嚴重的患者，遵醫囑給予相應的鎮痛藥物。加強對患者的并發癥預防，減少消化道出血、腹腔感染、吻合口瘺及切口感染等并發癥的發生；術后6小時適量給予患者溫水及完全胃腸外營養支持，并根據患者身體恢復情況逐漸過渡至腸內營養支持及早期經口進食，并鼓勵患者盡早下床活動，促進腸道蠕動[1]。

1.3 觀察標準

記錄對比兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間及術后并發癥發生率；護理滿意度判定標準采用我院自制滿意度調查表進行調查評分，總分為10分，得分越高表明患者對護理越滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數據，組間計量和計數資料應用(±s)和n（%）描述，經t和x2檢驗，組間數據差異在P＜0.05時為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術各項指標對比

護理后同對照組比較，觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間及住院時間均較短，患者對護理的滿意度也較高，兩組數據差異統計學意義存在(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者手術各項指標對比詳情(n， 士s)

2.2 兩組術后并發癥發生率對比

記錄顯示，觀察組患者術后并發癥發生率為2.5%，與對照組患者術后并發癥發生率的15.0%相比較低，兩組數據差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率對比詳情(n，%)

3 討 論

胰腺癌疾病的發生與長期不良飲食習慣、不良生活規律、環境污染及遺傳因素有直接關系，其具有發病率高、病情發展迅速、并發癥多及病死率高等特征，因此會給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。目前臨床針對胰腺癌疾病主要采取手術治療，但由于該手術的難度較大，且術后并發癥較多，而且大部分患者對手術治療的效果及安全性存在顧慮，導致患者存在焦慮和抑郁等不良心理狀態，因此需要良好的護理配合，才能確保患者手術及術后康復效果[2]。

快速康復護理是是近年臨床應用比較廣泛的護理模式，該護理主要是通過術前對患者的病情及心理狀態進行及時掌握后，給予針對性的健康教育、心理疏導及舒適環境等護理干預，增強患者身體及心理舒適度，改善患者不良情緒，提高患者治療信心。并加強了術后的疼痛護理、并發癥預防、早期營養支持及飲食干預，從而減輕患者術后疼痛程度，減少并發癥的發生，促進患者身體恢復速度[3]。

在本次分析結果中也顯示，與采用常規護理的對照組相比，采用快速康復護理后的觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間及術后發生的并發癥均較少。

綜上所述，快速康復護理在胰腺癌圍手術期患者中的應用效果顯著，對降低患者術后并發癥發生率、確保患者術后康復效果及提高患者身體康復速度起著重要性作用。