造口傷口壓瘡護理管理小組的建立與實施

駱云霞

（句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

造口傷口壓瘡在臨床上屬于比較常見的一種并發癥，主要是患者長期臥床引起的，造口傷口壓瘡在治療和預防上都有一定的難度。目前，造口傷口壓瘡的發生率不僅作為評價護理工作質量的一個主要指標，也是壓瘡預防措施是否有效的一種體現，所以引起醫學人士一度重視。為了有效的減少患者出現造口傷口壓瘡的發生率，提高醫院的整體護理質量，我院成功成立了關于護理管理的小組。確定了護理管理小組的職責和工作，制定出合理的流程和計劃，對我院造口傷口壓瘡患者進行護理管理[1]。我院在造口傷口壓瘡患者的治療過程中，應用護理管理小組進行管理，臨床上取得了較為滿意的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月我院收治的造口傷口壓瘡患者38例，對照組患者為2017年未應用護理管理小組的患者，研究組為2018年應用護理管理小組的患者。對照組患者38例，其中男性19例，女性19例，年齡25-38歲，平均年齡（31.5±1.6）歲；研究組患者38例，其中男性18例，女性20例，年齡27-40歲，平均年齡（33.5±1.7）歲。兩組患者均無嚴重營養障礙，對本次研究全部之前并同意，患者的基本資料存在可比性（P＞0.05），同時經過了我院倫理委員會的同意和批準。

1.2 方法

首先，我院對造口傷口壓瘡患者進行了相應的評估和會診，制定了相關預防措施，并且對患者的基本資料和病例進行了收集，在護理人員對患者進行護理的過程中，我們還設立了護理管理小組。造口傷口壓瘡護理管理小組人員應該更新傳統的護理理念，同時灌輸新的護理理念，比如：造口傷口壓瘡不單單是因為護理工作而導致的，針對部分造口壓瘡也可以預防。確定各個護理小組的職責，主要是由護理部主持對其進行制定和分配。造口傷口壓瘡護理管理小組的職責主要包含：了解護理的全新理念和預防知識，將其傳授其他護理人員，讓醫院的護理工作者全部了解造口傷口壓瘡的護理方法；管理小組應該使護理工作者能夠熟悉掌握壓瘡上報的流程和制度；對造口傷口壓瘡護理人員進行監督指導；同時對關于造口傷口壓瘡護理的相關資料進行收集和整理[2]。

1.3 觀察指標

應用我院自制的滿意度調查表對其進行評價，滿意度調查表其中包含了造口傷口壓瘡健康教育（4個條目）、預防（3個條目）、處理（6個條目）等3個維度，調查表內共13個項目，護理管理小組人員對其進行評價。患者滿意度指標根據Likert5級評分法進行評定，其中包含滿意、基本滿意和不滿意三個項目，得分越高代表患者的護理滿意度越好[3]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（x

2 結 果

研究組滿意度優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（例，±s）

表1 兩組患者滿意度對比（例，±s）

組別 例數 健康宣教 預防 處理 滿意度對照組 19 3.5±0.3 2.8±1.1 1.7±0.2 3.3±0.4研究組 19 5.6±1.5 5.7±1.9 6.2±2.1 6.3±1.7 T/ 13.247 14.215 15.214 13.264 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在創建造口傷口壓瘡護理管理小組的同時，開展小組人員培訓和活動，主要通過主治醫師對護理人員進行理論講解，培訓內容主要包括：新護理概念、造口傷口壓瘡評估、判斷和處理方法，不僅如此，還需要對護理人員培訓相應的上報流程和健康教育等。每季度在院內組織造口傷口壓瘡案例的討論會，讓各個科室內的護理人員相互學習，分享心得和經驗，同時我院還定期收集關于造口傷口壓瘡類的科研信息。在每年匯總的時候，護理管理小組舉行個案收集比賽，主要目的是為了提高各個護理管理小組成員的科研意識[4]。

制定出一套科學、合理的造口傷口壓瘡護理流程和預防方案，在進行護理的過程中，減壓是主要的護理措施，對于局部傷口的患者，大多數處理的原則都是遵循了濕性愈合的原理，逐步對其進行清創，同時護理人員應該做好滲液管理工作。對于造口傷口壓瘡面積較大貨較深的情況，應該請外科醫師進行處理。對于造口傷口壓瘡處于高危的患者來說，需要護理人員和護士長對其進行分析，共同制定出相應的措施，比如：患者2小時后護理人員提醒或幫助患者改變體位，對患者 局部骨突處使用氣墊床或軟枕等進行減壓，對于手術時間過長的患者，護理人員應該提前對其受壓部位實施相應的措施，有效的預防患者出現壓瘡的情況。創建造口傷口壓瘡護理管理小組后，組長應該定期對護理人員進行抽查，同時根據現有的信息，將造口傷口壓瘡危重的患者和長時間需要臥床休息的患者作為重點的檢查目標[5]。

綜上所述，在對造口傷口壓瘡患者的護理過程中，應用造口傷口壓瘡護理管理小組，不僅可以提高患者的滿意度，還可以提高醫院整體的護理質量，值得廣泛應用到臨床。