晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果

蘭 麗

（四川華西醫院廣安醫院，四川 廣安 638500）

腫瘤是一種比較嚴重的疾病，如果未采取及時有效的治療，病情往往會得到發展。相比而言，晚期腫瘤患者病情更為嚴重，即將面臨死亡。因此，必須為這些患者提供更好的護理服務。為了研究晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果，我院對2016年3月～2017年3月收治的50例晚期腫瘤患者采取了兩種不同的護理方法。其中，于常規護理基礎上添加臨終關懷的25例患者的生活質量較好且對護理服務的滿意度更高。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2016年3月～2017年3月收治的50例晚期腫瘤患者進行了研究，按照隨機抽簽的方式分為兩組各25例。對照組中，男性患者14例、女性患者11例，其年齡范圍是41～77歲，平均年齡是（65.9±5.3）歲，包括6例胃癌患者、8例結腸癌患者、5肝癌患者、6乳腺癌患者。觀察組中，男性患者13例、女性患者12例，其年齡范圍是42～76歲，平均年齡是（66.1±5.4）歲，包括7例胃癌患者、7例結腸癌患者、6肝癌患者、5乳腺癌患者。將兩組一般臨床資料（性別、年齡、腫瘤部位等）進行對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規護理。其內容包括用藥指導、病情觀察以及鎮痛護理等。

觀察組于常規護理基礎上添加臨終關懷。其具體內容為：（1）心理護理：護理人員要熱情真誠地與患者進行溝通交流，及時了解患者的情緒變化以及心理需要，對患者給予心理安慰并盡可能滿足其心理需要；同時，要確保各種護理措施細致周到，以防不良事件的發生。（2）環境護理：為患者于其病房內放置一些花卉盆景以及患者喜歡的其他物品，及時通風并調整病房內的溫濕度，盡量為患者營造出在家的感覺。（3）疼痛護理：當患者出現疼痛等癥狀時及時采取處理措施，以緩解患者的痛苦；對于長期臥床患者，護理人員要確保其身體的衛生干凈，定時為其給予翻身以及拍打后背等護理服務，防止墜積性肺炎以及褥瘡的發生，從而確保其舒適感。（4）飲食護理：為患者提供高蛋白、高熱量的食物，盡量做到色香味俱全，從而促進患者的進食欲望并滿足其營養需求。

1.3 觀察指標

①對兩組護理滿意度進行比較。②對兩組生活質量評分進行比較。

1.4 判定標準

①護理滿意度的判定標準：為參與本次研究的所有晚期腫瘤患者發放自制護理滿意度評分表，評分指標包括：護理態度、護理質量以及護士知識水平等，總分為100分，＞85分為滿意，60-85分為基本滿意，＜60分為不滿意，護理滿意度＝（基本滿意例數＋滿意例數）/總例數*100%。②生活質量評分的判定標準：根據生活質量綜合評定問卷（GQLI-74）對患者進行生活質量評估，其指標包括社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能等。生活質量評分＝（社會功能評分＋軀體功能評分＋心理功能評分＋物質功能評分）/4*100%。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0來對數據做以比較，運用均數±標準差（±s）表示計量資料，x2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組晚期腫瘤患者護理滿意度的比較

兩組晚期腫瘤患者的對比結果顯示：觀察組護理滿意度（96.0%）高于對照組（76.0%），兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數據如表1所示：

表1 兩組患者護理滿意度對比表[n（%）]

2.2 兩組晚期腫瘤患者生活質量評分的比較

兩組晚期腫瘤患者的對比結果顯示：觀察組生活質量評分高于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數據如表2所示：

表2 兩組生活質量評分的比較（±s）

表2 兩組生活質量評分的比較（±s）

分組 例數 社會功能（分） 軀體功能（分） 心理功能（分） 物質功能（分） 生活質量（分）觀察組 50 68.29±6.77 72.33±6.63 67.22±6.37 66.45±6.32 67.29±6.72對照組 50 63.41±4.35 64.75±6.12 61.34±4.56 59.29±5.41 61.24±5.32 x2 - 4.28 5.94 5.31 6.08 4.99 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

晚期腫瘤屬于一種非常嚴重的疾病，這種疾病的患者往往由于自己要面臨死亡，其身體素質會明顯下降，同時其心理狀態以及生活質量均會受到影響[1]。因此，有必要為晚期腫瘤患者提供更具關懷性的護理服務。

李冰儉等人[2]的研究結果顯示，對于晚期腫瘤患者而言，于常規護理基礎上添加臨終關懷可以顯著地提升患者的護理滿意度以及社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能等方面的生活質量。臨終關懷從而心理、環境、疼痛、飲食等方面為患者提供了較為完善的護理服務，其中，疼痛護理與飲食護理維持了患者的身體素質，可以避免不良現象的發生，而環境護理與心理護理可以緩解患者的不良情緒，提升其治療依從性[3]。本文研究結果顯示：觀察組護理滿意度（96.0%）高于對照組（76.0%），兩組相比差異顯著，P＜0.05；觀察組生活質量評分高于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對于晚期腫瘤患者而言，與僅僅采用常規護理相比，在其基礎上添加臨終關懷不僅可以顯著地提升患者的護理滿意度，而且可以有效地從社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能等方面全面地提升患者的生活質量，屬于一種有效且受歡迎的護理模式，因此有必要將臨終關懷推廣應用于對于晚期腫瘤患者的護理當中。