蔣彩鮮
(桂林市臨桂區臨桂鎮衛生院,廣西 桂林 541100)
痛風是一種臨床常見關節性疾病,多見于男性患者。痛風的發生主要是由于機體內嘌呤代謝異常或血清尿酸過高所致的關節性疾病。痛風具有病程長,反復發作的特點,對男性患者的生活質量造成嚴重影響[1]。近年來,隨著人們的生活方式和飲食結構不斷改變,痛風患者的發病率不斷上升[2]。舒適護理主要是在整體護理模式指導下,強調以人為本,為患者提供生理、心理、社會等多方面護理服務。本文就痛風疾病護理中舒適護理的應用價值進行探討,具體如下。
選取2017年4月至2018年4月期間我院門診收治的82例痛風患者作為臨床研究對象,患者均為男性,將所有研究對象采用盲選方法將隨機分為觀察組(n=41)與對照組(n=41)兩組。觀察組:年齡41~56(42.67±8.26)歲;對照組:年齡42~57(43.59±8.14)歲。兩組患者的基本資料相比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者給予常規護理干預:給予患者健康宣教、常規檢查,同時給予抗炎、鎮痛、抑制尿酸等藥物指導。
觀察組患者接受舒適護理干預:①環境舒適護理,為患者提供整潔、舒適、安靜的治療環境,室溫為24~26℃,濕度為60%~65%,保持房間光線柔和,同時及時更換、清洗床鋪物品,保證良好的休息環境。②心理舒適護理:患者易出現焦慮、煩躁、恐懼等不良心理。因此護理人員應與其加強交流溝通,以了解患者的心理感受和實際需求,給予其積極的心理疏導干預,同時鼓勵患者樹立對抗疾病的信心,以提高治療的依從性。③疼痛舒適護理:可使用50%的酒精為患者進行關節濕敷,同時遵醫囑給予止痛藥物。對于痛風急性發作疼痛難忍者,給予其關節按摩,操作應輕柔、準確,以緩解痛。按摩過程中護理人員主動詢問患者感受,并囑其在急性發作期應抬高患肢,臥床休息。④飲食指導:患者入院后,根據其營養狀況,并給予飲食指導,同時建議患者多飲水,以促進尿酸排泄,減輕疼痛癥狀,并囑患者戒煙戒酒。⑤運動指導:指導患者在疼痛緩解期進行適當的活動,可進行床邊、室內活動,并告知患者正確使用拐杖,以減輕病變關節負擔加重。
對比兩組護理干預前后的疼痛改善情況、痛風持續時間以及每次治療時間。采用視覺模擬評分法(VAS)評估患者干預前后的疼痛情況:0分記為無痛,1~4分記為輕度疼痛,5~6分記為中度疼痛,7分~10分記為重度疼痛,10分記為劇痛;評分越高提示患者的疼痛越嚴重。
采用SPSS20.0軟件,進行數據的統計與分析,計量資料數據用±s表示,作t檢驗;計數資料以n,(%)表示,用x2檢驗;P<0.05表明數據對比有顯著差異性,具有統計學意義。
護理干預后觀察組的疼痛(VAS)評分明顯低于干預前(P<0.05)。護理干預后觀察組患者的VAS評分明顯低于干預前(P<0.05)。
表1 兩組干預前后的VAS評分比較(±s,分)

表1 兩組干預前后的VAS評分比較(±s,分)
組別 例數 干預前VAS評分 干預后VAS評分觀察組 41 8.7±2.1 3.2±1.0對照組 41 7.9±2.3 5.8±1.4 t值 1.645 9.677 P值 0.052 0.000
觀察組患者的痛風持續時間、每次治療時間均明顯短于對照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的痛風持續時間、每次治療時間比較(±s,d)

表2 兩組患者的痛風持續時間、每次治療時間比較(±s,d)
組別 例數 痛風持續時間 每次治療時間觀察組 41 2.1±1.0 4.2±1.0對照組 41 4.2±1.3 7.1±1.3 t值 8.199 11.322 P值 0.000 0.000
痛風是一種由于尿酸排泄障礙、嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加所致的疾病[3]。患者的臨床特點主要表現為關節紅腫熱痛、關節炎反復性發作等,嚴重者可引起腎功能衰竭、關節畸形、痛風石等疾病,導致患者的生存質量嚴重下降[4]。有臨床研究資料表明,對痛風疾病實施有效的護理干預能夠有效減輕患者的軀體不適,同時可緩解患者的焦慮、恐懼心理[5]。整體護理強調以患者為中心,目前已被廣泛應用于臨床護理工作中。舒適護理是在整體護理模式的基礎上,注重“以人為本”,將其內涵不斷補充、發展及完善,在將舒適護理貫穿于患者的整體護理過程中。舒適護理的目的主要是使患者的軀體與心理均處于最佳的狀態,從生理、心理、社會等各方面為患者提供要求,以減輕痛苦感,促進患者早日康復,改善患者的生活質量。在本次研究結果中,舒適護理干預后患者的VAS評分明顯降低,其痛風持續時間、每次治療時間明顯縮短,可見舒適護理應用于痛風疾病的護理中具有較高的應用價值。
綜上所述,將舒適護理應用于痛風疾病的護理中,有利于減輕疼痛,縮短每次治療時間,以促進早日康復,值得在臨床進一步推廣和應用。