優質護理服務模式用于內眼手術中對患者并發癥發生率及焦慮抑郁情緒的影響

查小華

（安徽省蕪湖市皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

優質護理是在“以人為本，以患者為中心”護理理念指導下發展起來的一種新型的護理模式，目前在臨床護理中得到廣泛應用。本研究以本院收治的內眼手術患者為例，對優質護理的實施效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2017年1月至2018年4月，研究對象為本院收治的內眼手術患者共計60例，其中包括男、女患者人數分別為33例、27例，年齡36-72歲，平均（58.9±4.8）歲；手術類型：白內障手術、青光眼手術、玻璃體手術、視網膜脫離手術患者分別為20例、16例、14例、10例。隨機將入選患者平均分入觀察組和對照組，經統計學分析，兩組各項一般資料差異均不顯著，符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

給予對照組常規護理，觀察組接受的護理服務模式則為優質護理，具體內容如下：

1.2.1 術前護理

術前患者通常對手術效果存在較多疑慮，因此不良情緒較多。護理人員應當多與患者溝通，了解患者的心理狀況，并利用相應的心理學知識給予患者專業的心理指導。同時多向患者及家屬講解手術方法、注意事項、手術效果、可能出現的并發癥等等，使他們有必要的心理準備[1]。指導患者家屬術前、術中、術后配合護理人員工作進行患者護理的方法，指導患者如何配合醫生治療、咳嗽以及打噴嚏的正確方法等等。與患者建立良好的護患關系，爭取患者及家屬的理解和配合，保證后續治療的順利開展。

1.2.2 安全護理

護理人員對患者家屬進行安全護理相關知識的培訓，指出常見的安全隱患，告知患者及家屬安全隱患可能導致的嚴重后果，引起他們足夠的重視，并積極排除隱患。領患者熟悉住院環境并做好相應的指導，例如扶手、桌椅的擺放位置，發生意外情況時的求助方法等等。

1.2.3 眼部護理

給予患者使用左氧氟沙星滴眼液或托百士滴眼，4次/d，指導患者術前1d剪掉術眼眼睫毛，進行淚道的沖洗[2]。術晨沖洗干凈結膜囊，包蓋好術眼。另外，由于內眼手術的差異性，為保證手術順利完成，護理人員應當指導患者在術前1h使用復方托品酰胺進行散瞳，15min/次，滴3-5次。術前準備完畢之后將患者送入手術室。

1.2.4 術后護理

術畢將患者平安送入病房。根據患者手術類型，指導其取合適體位，護理人員加強巡房，1-2h/次，密切關注患者病情以及生命體征變化情況，對于年齡較大并有不良反應的患者，縮短巡房時間間隔，并對患者病情高度關注，發現異常及時通知醫生并積極采取應急處理措施[3]。

1.2.5 并發癥護理

加強對患者術眼疼痛情況、有無出血等情況，以及患者是否存在惡心、嘔吐等高眼壓癥狀的觀察。

1.3 觀察指標

（1）并發癥發生情況。（2）護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分情況，分數越高，患者心理狀況越差。

1.4 統計學方法

研究所得數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以及計數資料比較分別采用t檢驗和x2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥情況

觀察組中并發癥發生率為6.67%（2/30），其中術眼疼痛1例，惡心1例，對照組中并發癥發生率為26.67%（8/30），其中術眼疼痛3例，出血1例，惡心、嘔吐4例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀況

護理前，兩組SAS、SDS評分均無差異（P＞0.05），護理后，觀察組兩項評分均顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況[（±s）/分]

表1 兩組患者護理前后心理狀況[（±s）/分]

組別 例數（n） SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 51.4±6.3 30.1±3.8 49.2±5.4 29.7±2.9對照組 30 50.8±5.9 42.6±4.4 48.9±5.1 37.6±4.2

3 討 論

內眼手術由于手術部位特殊，較容易發生手術相關并發癥，而患者出于對手術的不了解，存在較多疑慮，容易出現多種不良情緒，這不利于手術治療以及預后。因此，對內眼手術患者加強臨床護理十分必要。隨著人們生活水平的提升，對臨床護理也提出了越來越高的要求。優質護理作為一種新型的護理模式，實踐證明其應用效果十分顯著。本研究結果顯示，接受優質護理的內眼手術患者手術并發癥明顯減少，心理狀態有效改善。由此可見，優質護理在內眼手術患者中的實施效果顯著，值得推廣。