責(zé)任制分組管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量及患者滿意度的影響

郭淑梅，李東燕

（山東省濱州市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東 濱州 251700）

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，手術(shù)的操作方法、手術(shù)術(shù)式也變得越來(lái)越安全、精細(xì)[1]。手術(shù)室中大量新型精密醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用為患者的生命安全也提供了更多的安全性和保障，也進(jìn)一步提高了護(hù)理人員和醫(yī)師在維護(hù)和使用方面的要求。據(jù)相關(guān)研究表明，責(zé)任制分組管理不僅可以提高護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的協(xié)同合作能力，另一方面也可以一高患者對(duì)醫(yī)療器械的操作能力。本文旨在研究責(zé)任制分組管理對(duì)患者滿意度及手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2018年9月在本院接受治療的140例患者，使用隨機(jī)分組方法將其分為兩組，每組70例患者。對(duì)照組中男性患者46例，女性患者24例；年齡20～76歲，平均年齡（46.7±3.7）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性患者43例，女性患者27例；年齡22～75歲，平均年齡（46.9±3.1）歲。參與本次研究的所有患者均簽署了知情同意書(shū)，本次研究也獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組患者予以責(zé)任制分組管理改進(jìn)模式：手術(shù)室的所有護(hù)理人員要進(jìn)行統(tǒng)籌安排，有1名主任進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，并將其分為不同專(zhuān)業(yè)的責(zé)任護(hù)理小組，每組3名護(hù)理人員，并安排1名組長(zhǎng)[2]。各個(gè)小組要負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)手術(shù)的巡回配合和器械配合工作，并根據(jù)手術(shù)室已有的各種醫(yī)療器械，制定出符合專(zhuān)科的護(hù)理管理考核方案，將每一位護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確和落實(shí)。每個(gè)小組的成員都應(yīng)該在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下科學(xué)、安全的使用和維護(hù)新型、精密設(shè)醫(yī)療備，并且要配合手術(shù)醫(yī)師的操作習(xí)慣，對(duì)新型的手術(shù)術(shù)式要盡快學(xué)習(xí)并了解[3]。手術(shù)時(shí)的組長(zhǎng)要定期對(duì)住院進(jìn)行考核，對(duì)于考核不合格的護(hù)理人員要適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，直到其通過(guò)考核。另外，對(duì)于部分特殊醫(yī)療儀器，護(hù)理人員要在手術(shù)之前做好準(zhǔn)備工作，還要注意對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等工作，為患者提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的滿意度、手術(shù)室器械使用情況和器械衛(wèi)生情況、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比。其中，手術(shù)室器械的使用和衛(wèi)生情況分別抽取90件醫(yī)療器械進(jìn)行檢驗(yàn)；護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)定內(nèi)容包括病志書(shū)寫(xiě)、物品管理、消毒隔離、健康教育、專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及基礎(chǔ)護(hù)理6個(gè)方面[4]，共有20項(xiàng)條目，每項(xiàng)滿分為5分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平越好；患者的滿意度使用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，主要包括護(hù)理工作、術(shù)前與患者的交流和操作、術(shù)中告知等4個(gè)方面，共有20項(xiàng)條目，每項(xiàng)滿分為5分，非常不滿意計(jì)1分，不滿意計(jì)2分，一般滿意計(jì)3分，比較滿意計(jì)4分，非常滿意計(jì)5分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，使用x2對(duì)患者的滿意度、醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生情況數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的醫(yī)療器械使用和衛(wèi)生合格率對(duì)比

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生方面，合格率均顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

表1 兩組患者的醫(yī)療器械使用和衛(wèi)生合格率對(duì)比（n/%）

2.2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

由表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組護(hù)理人員，P＜0.05。

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平對(duì)比[（±s）/分]

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平對(duì)比[（±s）/分]

組別 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t P n病志書(shū)寫(xiě) 8.96±1.14 7.37±1.44 7.2431 0.0000物品管理 9.27±2.16 7.48±1.43 5.7812 0.0000消毒隔離 9.06±2.06 8.04±2.35 2.7307 0.0071健康教育 8.99±1.26 7.41±1.75 6.1302 0.0000專(zhuān)業(yè)技術(shù) 9.16±1.26 7.82±2.34 4.2184 0.0000基礎(chǔ)護(hù)理 9.06±1.25 7.23±1.16 8.9783 0.0000

2.3 兩組患者的滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者的滿意度為80.00%（72/90），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96.66%（87/90），實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室作為搶救患者生命的重要場(chǎng)所，具有很高的死亡率和風(fēng)險(xiǎn)，所以有效、及時(shí)的護(hù)理工作對(duì)患者生存率、手術(shù)成功率有非常重要的作用，也是護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的工作內(nèi)容[5]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，手術(shù)也變得越來(lái)越復(fù)雜，各種新型和精密的醫(yī)療器械也被廣泛應(yīng)用，雖然提高了手術(shù)成功率，但是其使用和學(xué)習(xí)也給護(hù)理人員的工作帶來(lái)一定難度，如果對(duì)其不了解，很容易增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，手術(shù)室的護(hù)理管理工作非常重要。據(jù)相關(guān)研究表明，和傳統(tǒng)護(hù)理管理制度相比，責(zé)任制分組管理可以使護(hù)理工作更加細(xì)致，專(zhuān)業(yè)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，通過(guò)小組協(xié)作還可以提高護(hù)理人員的溝通合作能力和工作積極性[6]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者予以責(zé)任制分組管理改進(jìn)模式，與使用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式的對(duì)照組患者相比，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平得以進(jìn)一步提升，患者的滿意度個(gè)顯著提高，醫(yī)療器械的使用和衛(wèi)生合格率也有所改善。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用責(zé)任制分組管理，不僅可以提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量水平，還可以提高患者的滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。