醫院消毒供應室中實施細節護理的效果分析

張麗霞，黃海燕

（惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516003）

消毒供應室主要負責醫院里各種醫療器械的回收、消毒、滅菌、包裝，同時也負責發放醫療器械以及管理一次性醫療用品。消毒供應室的工作治療直接影響醫院各個科室的醫療護理質量和患者的健康狀況，如果消毒供應室的護理不當，則會引發院內感染，可能會導致患者傷口感染、化膿等病情加重或反復，也會造成醫院形象和經濟上的損失[1]。因此，消毒供應室的護理管理問題尤為重要，其護理管理應該加強，護理質量應該注意提高。本文主要通過患者的院內并發癥發病率以及對細節護理應用在醫院消毒供應室的滿意度和護理質量的反饋，討論細節護理應用在醫院消毒供應室的效果及成效，期望能夠提高管理質量，加強患者的健康安全，提高醫院的影響力以及核心競爭力，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月至2017年12月消毒供應室尚未執行細節護理為對照組，2018年1月至2018年2月執行細節護理的消毒供應室為實驗組。研究對象剔除①伴有影響藥物代謝的器官功能障礙者。②伴有免疫系統、造血系統病變的患者。③伴有其他感染性疾病的患者。④如孕產期婦女、病情危重者等特殊情況的患者。隨機抽取兩階段各25例患者。對照組患者25例，年齡22～55歲，平均年齡（35.78±3.12）歲；其中男性患者14例，女性患者11例。實驗組25例，年齡23～55歲，平均年齡（37.08±4.50）歲；其中男性患者16例，女性9例。對比兩組參加調查患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均自愿參加調查，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規管理方法，按照規章制度完成各個流程，按照醫院規定完成各個檢查。

觀察組采取細節護理方法，主要內容如下：（1）對消毒供應室的醫護人員進行定期地、常規地培訓學習，主要學習消毒供應室的消毒工作條例以及規章制度，如醫療器械的清洗、消毒等，同時也要定期考核護理人員的工作情況，對于不規范的護理操作應當及時指出并糾正。（2）加強消毒供應室的質量監管力度，消毒供應室的工作人員需穿著規范進入操作間，完善手套、口罩等防護設備的穿戴再進行回收消毒等操作，按照工作性質把消毒供應室劃分為不同的區域，對不同的區域有各自的管理措施和清潔消毒方式，保證各個區域保持干凈整潔。（3）規范醫療物品的滅菌及包裝過程，對不同的器械選擇合理的清洗方式和消毒劑，每次進入包裝室前，需對其進行消毒。并及時做好相關記錄，對待過期的物品需及時處理。

1.3 臨床治療評價指標

對比對照組和實驗組的護理質量，包括消毒、包裝、回收三個方面，每個評價總分值為10分，護理效果越好則分值越高；對比對照組和實驗組的患者的并發癥發病率，包括傷口感染、胃腸功能紊亂、臟器損傷三個方面，發病率越低則細節護理越好[2]；調查各科室對消毒供應室護理管理的滿意度，總滿意度分為100分，90分以上是非常滿意，分數在80到90之間為滿意，70分到80分是一般滿意，70分以下是不滿意，總滿意數為非常滿意數與滿意數之和。

1.4 對照組和實驗組數據處理

采用SPSS18.0軟件對兩組數據進行統計學處理，用 表示計量資料，用例數（n）表示計數資料，采用百分數（%）進行描述，采用卡方檢驗。若對照組和實驗組數據之間P小于0.05，認為差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 滿意度比較

兩組調查表對比，實驗組比對照組總滿意度高于20%。P＜0.05，兩組各科室對消毒供應室護理方法的滿意度差異具有統計學意義。具體數據分析如下表1。

表1 兩組滿意度比較[n(%)]

2.2 護理質量比較

兩組調查表對比，實驗組通過把細節護理應用到消毒供應室的工作中，其在醫療物品的消毒、包裝和回收方面的評分都高于對照組，P＜0.05，兩組消毒供應室護理質量的差異具有統計學意義。具體數據見表2。

表2 兩組護理質量比較[±s]

表2 兩組護理質量比較[±s]

組別 消毒 包裝 回收實驗組（n=25） 9.21±0.25 9.61±0.18 9.59±0.33對照組（n=25） 7.26±0.55 8.21±0.46 7.79±0.39

2.3 并發癥發病率比較

兩組患者對比，兩組患者對消毒供應室使用細節護理前后的并發癥發病率差異具有統計學意義。具體數據分析如下表3。

表3 兩組并發癥發病率比較[n(%)]

3 討 論

消毒供應室為醫院各個科室提供器械的清潔、滅菌、回收及打包的工作，器械的消毒效果不僅影響著患者的治療效果和生命安全，同時也影響著醫院的核心競爭力[3]。消毒供應室是醫院里極為重要的一個科室,其工作質量的提高也會使醫院的服務質量提高。

消毒供應室需要嚴格且復雜的工作流程，出現遺落、失誤操作等情況的概率也比較大，因此，加強對消毒供應室醫護人員的培訓和監管是醫院必不可少需要做的事情，專業知識和技能增強可以提高發現問題、分析問題的能力，在遇到問題時，就可以給出及時地、專業性地措施，保證了護理的質量[4]。醫護人員掌握最新的消毒知識和記錄會使得消毒供應室的工作更加規范[5]。其次，設定考察小組定期考核在消毒供應室工作的醫護人員，有助于促進提升醫護人員的專業素質，更好地規范各個流程如消毒滅菌、物品發放等，采取嚴格的質檢標準在各個流程、各個環節方面，通過避免護理管理方面的風險，以減少消毒不合格的器械或不良事件的發生，最大程度的減少患者的感染率。

綜上所述，消毒供應室細節護理可有效器械或醫療物品的收回及時度和供給及時度，提高消毒供應室護理質量，保證了醫療器械和物品的無菌狀態，降低患者的院內并發癥發病率，提高醫院的核心競爭力和整體服務水平，值得在臨床上推廣。