運用賽膚潤對骨折后張力性水皰的護理效果觀察研究

劉曉慶

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

若局部皮膚受壓過久及過度腫脹，會導致血液循環發生障礙，當靜脈回流受阻后，可引起局部靜脈淤血的情況，使得血管通透性明顯增加，進而導致了小水水皰[1]。對于四肢骨折者而言，因直接暴力損傷，特別是擠壓傷，比較容易引發軟組織受損的情況，使得皮下淤血和腫脹，進而引發了張力性水皰與皮膚水腫等癥狀。此研究，筆者將著重分析賽膚潤在骨折后張力性水皰臨床護理中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2019年1月間本院接診的骨折后張力性水皰病患50例為研究對象，利用電腦隨機雙盲法分成兩組（n=25）。當中，實驗組有男性15例，女10例；年齡為17-58歲，平均（35.21±4.96）歲；單個皮膚水皰直徑為1-5cm，平均（3.02±0.58）cm。對照組有男性16例，女性9例；年齡為17-59歲，平均（35.86±4.21）歲；單個皮膚水皰直徑為1-5cm，平均（2.98±0.64）cm。患者依從性佳，病歷信息完整，對研究知情。比較兩組的年齡和單個皮膚水皰直徑等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）慢性消耗性疾病者。（2）骨折肢體皮膚破損者。（3）血糖異常者。（4）血管病變者。（5）骨折前健康狀況較差者。（6）中途退出研究者。（7）治療依從性較差者。

1.3 方法

實驗組應用賽膚潤進行護理，詳細如下：利用0.9%生理鹽水棉球對水皰表面和周圍組織進行充分的清洗，然后再利用無菌紗布將表面的水分吸干，利用無菌注射器將水皰中的滲液抽凈，利用無菌棉球對水皰部位的浮皮進行輕壓，使之和創面處于緊貼狀態，需要注意的是對皰皮進行保留，此后，再將賽膚潤規范化的噴于皰皮上和周圍皮膚處。根據水皰大小，利用無菌棉墊亦或者是無菌紗塊進行包扎，并按時換藥。通常情況下，需控制換藥頻率為每日1次。

對照組采取常規法進行護理，首先，用0.9%生理鹽水棉球對水皰表面和周圍組織進行清洗，同時利用無菌紗塊進行表面的水分吸干，利用無菌注射器將水皰中的滲液抽凈，然后再利用無菌棉球對水皰部位的浮皮進行輕壓，對皰皮進行保留，此后，利用安多伏進行消毒，根據水皰大小利用無菌棉墊亦或者是無菌紗塊進行包扎，并每日換藥1次。

1.4 評價指標

準確記錄兩組的皮膚愈合時間、水皰消退時間及腫脹消退時間，經分析后作出比較。

1.5 統計學分析

數據分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（±s）與計數資料[n（%）] ，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的皮膚愈合時間、水皰消失時間與腫脹消退時間比對照組短，P＜0.05。如表1。

表1 兩組評價指標的對比分析表（d）

3 討 論

對骨折者而言，由于局部軟組織與血管內膜明顯受損，且毛細血管破裂，使得血液滲入到了組織間隙中，加之受組織內滲出明顯增多、毛細血管通透性明顯增加以及組織內張力大等因素的影響，使得細胞內液發生外滲，并由此引發了局部組織腫脹的情況，進而導致了張力性水皰。有報道稱，水皰液中存在比較多的毒素，能夠促進局部水腫的形成，通過及時放出水皰液，確保水皰引流充分，可顯著所選創面愈合所需的時間[3]。

賽膚潤為過氧化脂肪酸液體敷料，含有維生素E、亞麻酸、硬脂酸、茴香、亞油酸與植物固醇等有效成分，能夠在皮膚表面形成一種脂質的保護膜，避免細菌與水和創面進行接觸，從而有助于對受傷的皮膚進行有效的保護[4]。并且，賽膚潤還具有增強局部血液循環功能、抗氧化、促進軟組織淤血吸收、減輕組織內張力以及改善皮膚微循環等功效，能夠對創面中的酸性滲出物進行中和，不僅能夠保持創面的干燥，還能避免表皮水分的流失，降低瘢痕形成率。另外，賽膚潤無副作用，操作簡便，安全性高，易于被患者所接受，將之合理用于骨折后張力性水皰中，可顯著提升護理效果，促進骨折愈合。此研究中，實驗組的皮膚愈合時間、水皰消退時間與腫脹消退時間比對照組短，P＜0.05。提示經賽膚潤護理后，患者的皮膚愈合情況明顯改善，水皰與腫脹消退明顯變快，護理效果較佳。

綜上所述，于骨折后張力性水皰的臨床護理中選擇使用賽膚潤，可取得顯著成效，并有助于促進患者皮膚的愈合，及相關癥狀的緩解，建議臨床推廣。