手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合中的應用

劉宗媛

（水富縣人民醫院，云南 昭通 657800）

腹股溝疝為臨床常見疾病，通常是腹壁肌肉強度降低引起的，患者會因此而出現腹內壓上升，主要包括斜疝和直疝。該疾病以男性為主要發病人群，通常在機體右側發病，發病后需及時開展治療，否則患者會出現嚴重并發癥[1]。本研究選擇我院收治的腹腔鏡腹股溝疝修補術患者50例，對其中25例患者實施手術護理路徑，收獲了顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月至2018年3月收治的腹腔鏡腹股溝疝修補術患者50例，依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各25例。常規組包括女5例、男20例；年齡范圍20～71歲，平均（50.6±7.3）歲；病程14天～6個月，平均（3.1±0.5）個月；其中直疝4例，斜疝21例。實驗組包括女4例、男21例；年齡范圍22～71歲，平均（50.9±7.3）歲；病程17天～6個月，平均（3.1±0.6）個月；其中直疝5例，斜疝20例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在全身麻醉下接受腹腔鏡腹股溝疝修補術，常規組接受常規護理；術前開展常規訪視，并進行相應手術設備和手術器械的準備，開展常規護理。實驗組實施手術護理路徑配合：（1）專職訪視護理：術前1天填寫術前訪視單，對患者病例進行查閱，對其病史和家族遺傳性疾病進行了解，常規進行心電圖、血常規、凝血四項檢查。依據患者心理狀況開展心理疏導，使患者心理負擔得到緩解，引導其在治療中積極配合，為術后康復提供保障。（2）巡回護士：術前1天和專職訪視護士交接工作，對患者具體情況進行了解，對于存在特殊情況應進行記錄，手術前檢查相關手術設備和手術器械，術前30分鐘對手術儀器和手術器械進行查看，交接并安置患者，引導患者對巡回護士、洗手護士、醫師進行了解。（3）洗手護士：術前1天和專職訪視護士交接工作，掌握患者實際情況，手術前30分鐘對手術室中手術器械滅菌情況進行檢查，依據和主刀醫生溝通結果，對手術需要用品進行完善，提前15分鐘吸收，將消毒用物備好，并聯合巡回護士清點物品。（4）腹腔鏡器械管理護士：閱讀手術通知單，并據此對所需腹腔鏡器械進行準備，將器械及時送到手術室。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組手術中不良反應發生情況、護理滿意度。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術中不良事件發生情況對比

實驗組術中不良事件發生率4.0%，顯著低于常規組的24.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術中不良反應發生情況對比（n,%）

2.2 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度96.0%，顯著高于常規組的80.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n,%）

3 討 論

腹股溝疝臨床發病率較高，當前主要通過手術的方法進行治療，過去主要采取傳統手術，但其存在術后劇烈疼痛、易復發等問題，同時無法應用于存在嚴重心腦血管疾病的患者[2]。近年來腹腔鏡開始廣泛應用于臨床，腹腔鏡腹股溝疝修補術就有復發率低、創傷小等優勢，但該手術操作相對復發，手術過程中需進行有效配合[3]。

手術護理路徑是一種新型護理方案，方案中將護理工作、患者疾病特點、手術操作內容有效結合起來，護理人員在接受培訓后，于手術前2天按照路徑表實施相應工作[4]。手術前護理人員采取措施緩解患者心理壓力，提升患者配合度，為手術順利進行提供保障[5]。同時手術護士高效、有序的交接工作，能夠降低用物短缺、器械不全等不良反應，有效縮短手術時間，保證手術順利、安全進行[6]。

本研究中，實驗組術中不良事件發生率4.0%，顯著低于常規組的24.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度96.0%，顯著高于常規組的80.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，在腹腔鏡腹股溝疝修補術中應用手術路徑，能夠降低術中不良事件，提升患者滿意度，縮短手術時間，具有較高推廣價值。