高齡骨性關節炎人工全膝關節置換術的圍手術期護理探究

蔣 文，周 涵*

（江蘇省常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加重，骨性關節炎疾病的發病率也開始呈逐年上升的趨勢，從而對人們的生活質量產生了嚴重影響。鑒于上述情況，人工全膝關節置換術應運而生，成為治療骨性關節炎的首選治療手段。但對于老年患者而言，由于該手術方式復雜程度較高，加之患者年齡較大，因此術后經常容易出現各種并發癥，手術風險較高[1]。鑒于上述情況，必須要配合相應的護理手段加以干預，提升手術效果，幫助患者早入恢復健康。本文主要通過分組研究的方式，分析了常規護理和干預護理措施對于人工全膝關節置換術患者臨床護理滿意度的影響，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將所選取的80例患者，按照其入院的先后順序將其隨機劃分到研究組和對照組，各組患者均為44例。在對照組中包括男性患者22例，女性患者22例，年齡59～77歲；研究組中包括男性患者23例，女性患者21例，年齡60～76歲。所有患者病程均在1～6年，兩組患者資料對比無具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者主要實行常規化護理模式，具體包括生命體征檢測、病房打掃、術后引流觀察等等。

1.2.2 研究組

對研究組患者實施干預護理對策，具體包括以下幾方面內容：心理方面：通過與患者的有效交流與溝通，盡可能多的了解其心理情況，同時結合其實際情況采取恰當的心理疏導方式，例如，向患者介紹骨性關節炎的相關情況、類似疾病的經典治愈療案例等，幫助其樹立戰勝疾病的信心。飲食護理：術后患者的腸胃功能一般會受到影響，此時可叮囑其多食易消化以及高熱量、高蛋白、多纖維的食物，盡量多飲水。術后并發癥護理：術后應對患者的體溫變化進行密切觀察，去除枕頭使患者平躺于床上，患肢微微抬升，使用彈力繃帶進行包扎，按照由下至上的順序對患者腿部進行按摩，以促進靜脈循環。此外，減少局部壓迫還能對靜脈栓塞進行預防。功能訓練：在患者麻醉清醒后，可指導其進行踝關節和足趾鍛煉，術后2周，若患者肌力恢復狀況良好，可適當強化肢體運動，但應注意本著“循序漸進”的基本原則，逐漸加大訓練難度，以免操之過急而對患者身體造成損傷。

1.3 觀察指標

護理后，對研究組和對照組患者的臨床護理滿意度進行觀察和對比，具體的評價指標包括病房舒適程度、護理人員服務態度等，滿分為100分，其中，評分在90分以上視為“非常滿意”；評分在70～90視為“一般滿意”；評分在70分以下視為“不滿意”。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究的相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P＜0.05代表差異具備統計學意義。

2 結 果

經過綜合調查和對比后，發現研究組患者的臨床護理總滿意度為97.72%，顯著高于對照組的79.54%，差異具備統計學意義（P＜0.05），詳見下表：

表1 兩組患者護理滿意度對比1[n/%]

3 討 論

骨性關節炎患者年齡通常較大，體質較差，且抵抗疼痛的能力也比較弱，因此，在實施工全膝關節置換術的過程中，很容易使其產生恐懼、焦慮等消極情緒，由此也會直接增加手術風險，不利于手術效果的提升，甚至會對患者的生命安全產生影響[2]。

為避免上述問題的發生，可在實施工全膝關節置換術的過程中配合相應的護理措施，如此不僅可對患者的各種消極情緒進行緩解，同時還能大幅度提升其手術依從性。在臨床護理過程中，通過飲食護理，能夠確保患者飲食合理，營養均衡，有利于其身體素質的提升；術后并發癥護理，可有效降低患者出現并發癥的概率，改善其預后情況，減輕痛苦；術后康復訓練，可使患者在短時間內恢復肢體功能，強身健體。在本次研究中，研究組患者在經過干預護理措施后，其臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，對高齡骨性關節炎人工全膝關節置換術患者實施干預護理措施，相比于常規化護理模式，更加有助于提升患者的護理滿意度，同時還有助于患者膝關節的早日康復，能夠幫助其早日擺脫病痛的折磨，恢復正常生活，具有較高的臨床推廣價值[4]。