預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果及并發癥發生率評價

刁美麗

（沛縣中醫院內科，江蘇 徐州 221600）

急性心肌梗死的醫學簡稱為AMI，指患者在持久而嚴重性的心肌缺血影響下導致的部分心肌發生急性壞死的癥狀，是當前臨床中對患者生命安全有較大威脅的疾病類型。致病因是患者冠狀動脈供血運轉中出現急劇的減少和中斷，使得心肌發生持久性的嚴重的缺血，具有疾病急、病情程度嚴重、并發癥風險較高等特點[1]，由此在疾病護理中實施預見性思維的引入很有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2016年8月至2018年8月，研究對象為我院診治的60例急性心肌梗死患者，對患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均滿足《內科學》（第8版）制定的關于急性心肌梗死疾病的相關診斷標準；經心電圖、心肌酶學檢查確診；心電圖檢查有超過2個相鄰導聯ST段抬高；合并其他心臟器質性病變患者；合并其他器官組織嚴重性病變患者；惡性腫瘤患者。按照患者前后入院時間隨機性分為參照組及研究組兩組，每組各30例患者，其中參照組中男性12例、女性18例，年齡為54-78（66±2.9）歲，病程為2-3h（2.5±3.6）h；研究組中男性14例、女性16例，年齡為56-78（67±2.7）歲，病程為1-3h（2±3.3）h。經統計學軟件分析兩組患者臨床資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規性護理方法，護理內容包括臥床休養、心電監護、用藥指導等方面。研究組實施預見性護理方法，方法為下：（一）加強對護理人員技能培訓，就急性心肌梗死患者癥狀表現相關處理方法展開的深入全面的學習和掌握，并提升護理人員對各類并發癥的預見能力水平，指導和要求護理人員依據疾病類型表現在實際工作中制定相對應的護理方案。（二）預見性心理護理，由于患者在接受治療中，疾病在一定程度上對患者的日常生活帶來干擾性，從而出現焦慮、煩躁等情緒，降低了患者對治療的依從和配合性。護理人員應積極掌握患者的疼痛情況，預測其心理變化的趨勢，并主動與患者溝通交流，鼓勵患者主動表述內心情感。同時在各項護理中應熟練、有效且冷靜的完成，以此降低患者的恐懼感，增強安全感，并加強與家屬的聯系和配合，以此給予患者更多的關懷[2]。（三）預見性健康教育，疾病急性期患者，應叮囑患者臥床休養12h，謝絕家屬探視，維持患者的身心保持在平穩狀態。在無并發癥出現且生命體征穩定，可在24后鼓勵患者進行簡單的床上肢體活動。血壓水平穩定時，72h可協助指導患者下床在病房內活動。同時加強對飲食及用藥方面的安排和調整，并發放針對性的健康手冊，進一步提高患者對治療的依從性[3]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組的護理滿意度及并發癥發生率，其中護理滿意度以自制的調查問卷形式開展患者對護理工作的評價，分為十分滿意：高于95分（包括95分）；滿意：70-94分；一般：60-69分；不滿意：低于59分。

1.4 統計學方法

研究統計學屬性為SPSS23.0，計數資料（護理成效及并發癥發生率），用n/%表示，采用 檢驗，以P＜0.05表示兩組之間數據有差異并存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較護理滿意度

研究組護理滿意度為96.7%，參照組護理滿意度為76.7%，存在顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 護理滿意度對比

2.2 比較并發癥發生率

研究組并發癥發生率為20%，參照組并發癥發生率為46.7%，存在明顯差異（P＜0.05），詳情見表2。

表2 并發癥發生率對比

3 討 論

急性心肌梗死現階段臨床治療中已具備較多的治療方法，但疾病康復在一定程度上與患者的樂觀心態存在緊密的聯系。但由于該疾病所具有的各類并發癥會對患者帶來較大的程度心理壓力，繼而在治療中可能不易積極對治療及護理工作有較好的配合性。

研究顯示：研究組的護理滿意度96.7%高于參照組的76.7%（P＜0.05）；研究組的并發癥發生率20%低于參照組的46.7%（P＜0.05）。預見性護理則體現了以患者為中心的護理理念，在基于對疾病的深入了解和掌握前提下，在患者入院后，能過針對性根據患者病情展開評估，并以評估結果展開護理計劃的制定和實施，從而實現對患者存在問題的有效性解決。在急性心肌梗死護理中，分析患者情緒及心態與治療之間的密切關系，重視對患者的心理護理，并做好相應的護理措施及治療措施，有利于實現患者不良情緒的改善，將患者與醫護之間的關系拉近，顯著提高了患者的自護能力和依從性[4]。

綜上，在急性心肌梗死患者中應用預見性護理方法，可提高護理成效，降低并發癥發生率。